脑瘫是指胎儿出生前后1个月内因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征,患病后患儿主要表现为中枢性运动障碍、姿势异常及智力多种障碍。据统计,目前我国脑瘫患者 超过600 万人,且以4~6万人/年的速度递增。
临床上,很多患者在就诊的时候症状已经较为严重,甚至错过了最佳治疗时间,特别是医疗水平较低农村和西部地区。对此经常有脑瘫患儿家长在就诊时询问:医生,孩子出现哪些异常可能是脑瘫呢?
脑瘫孩子的早期症状
1、容易受到惊吓;
2、啼哭不止、厌乳、睡眠困难;
2、喂养、饮水、吞咽困难;
3、有流涎;
4、呼吸障碍;
5、拥抱反射增强伴哭闹;
6、孩子容易因噪声或体位改变受到惊吓;
7、1个半月不会笑;
8、3个月的时候仍然无站立或迈步;
9、4~5月个月,挺腰时头仍摇摆不定;
10、4个月时手不张开;
11、5个月时看见物体不会主动伸手抓;
12、肌肉松软不能翻身
13、动作徐缓;
14、触摸小儿大腿内侧,出现下肢伸展交叉;
15、让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉;
12、穿衣时,上肢难穿进袖口;
13、换尿布清洗时,大腿不易外展;
14、擦手掌时、洗澡时,四肢僵硬。
脑瘫的预防
了解症状是为了更好的治疗,相较治疗,小儿神经外科临床更主张做好疾病的预防工作。
1、在有怀孕计划时,提前咨询产科或生殖中心的大夫;
2、做好孕前体检,如果母体患有可能引起胎儿缺氧缺血性脑损伤因该尽可能避免或者治疗;
3、保证母体摄入丰富的营养;
4、怀孕时避免流感、风疹等病毒感染;
5、怀孕时避免辐射;
6、避免过量饮酒、吸烟;
6、重视定期的产前检查了解母体及胎儿的安危情况,必要时及时采取吸氧等相应措施干预。
7、临产时,关注胎儿宫内情况;
8、临产时,关注孕妇自身情况。
9、出生后,要有意识的避免病理性黄疸引起的核黄疸等脑瘫常见致病因素。
第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士提醒:做好脑瘫的预防工作,能够有效降低新生儿患有脑瘫的可能,如果预防没有取得效果,家长一定要学会鉴别早期症状,及时治疗,减小脑瘫带来的损伤,帮助孩子尽可能改善异常。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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