环境评定
一、产品和技术评定
评定患者可能进食的食品，了解进食和营养情况。
证据
通过询问家长和对患儿的观察，了解进食和营养情况，以利于指导。
推荐
采用询问家长和观察患儿的方式进行评定（专家共识）。
二、矫形器和辅助用具评定
证据
矫形器和辅助用具是儿童康复治疗的重要辅助手段，应对患者所应用的各类矫形器和辅助用具（e115 个人日常生活用的产品和技术）进行适应性、适合程度、应用后的效果进行评定。
推荐
通过询问家长和对患儿的观察进行评定（专家共识）。
三、支持和相互联系情况评定
（一）家庭对患者支持情况
证据
包括对康复治疗的认识、家庭中康复情况，在家庭中应用在康复机构训练成果的情况，家庭中无障碍设施情况、自制辅具。
推荐
通过询问家长、自制调查问卷等方式进行评定（专家共识）。
（二）卫生专业人员情况
证据
评定治疗团队成员对患者支持和联系情况。卫生专业人员是康复治疗的主要成员，他们的支持程度决定康复治疗效果，应该予以重视。
推荐
通过询问家长、卫生专业技术人员，以及观察家长和卫生专业技术人员对患儿的支持情况、治疗技术等进行评定（专家共识）。
四、亲属态度评定
直系亲属家庭成员的个人态度
证据
直系亲属家庭成员对患者疾病的认识对决定治疗效果有很大影响，应该予以重视。评定直系亲属家庭成员对患者疾病的认识、对治疗目标的要求等，以及对治疗的积极或消极影响。
推荐
通过询问家长和观察进行评定（专家共识）。
日常生活活动功能评定
日常生活活动功能评定包括评定各种日常生活活动的自理能力盥洗自身、护理身体各部、如厕、穿着、吃、喝、照顾个人的健康、照顾个人安全。
（一）日常生活活动发育里程碑评定
证据
《人体发育学》中提供了正常儿童在各项日常生活活动发育里程碑的指标。
推荐
应用《人体发育学》中的相关指标进行评定（专家共识）。
（二）残疾儿童能力评定量表中文版（Chinese version of pediatric evaluation of disability inventory，PEDI）
证据
PEDI 量表适用于6 个月—15 岁的儿童及其能力低于15 岁水平的儿童，评定其自理能力、移动能力和社会功能3 方面活动受限情况和程度以及功能变化与年龄间的关系， 特别是在评定早期或轻度功能受限情况更具优势，而且包含了看护人员的评分，这在其他量表中没有。该量表能有效地评定残疾儿童每个领域或能区的损伤情况、判断康复疗效、制订康复计划和指导康复训练（2 个Ⅱ级证据）。
推荐
建议应用残疾儿童能力评定量表进行儿童日常生活活动能力的评定（推荐强度B级）。
（三）儿童功能独立性评定量表（functional independence measure，WeeFIM）
证据
WeeFIM是从实用角度对在独立生活中反复进行的最必要的基本活动进行评定，是对患儿综合活动能力的测试，可评定躯体、言语、认知和社会功能。WeeFIM 具有可靠的信度和效度，目前在国外已被广泛地应用，对残疾儿童的功能评定、协助制定康复计划和判断疗效都有重要作用（2 个Ⅰ级证据）。
推荐
WeeFIM可以作为可靠的儿童功能独立性评定工具（推荐强度A级）。
主要生活领域评定
（一）教育评定
评定患儿受教育的情况非正规教育、学龄前教育、学龄前生活和相关活动、学校教育。
证据
接受教育是残疾儿童的权利，通过评定了解受教育情况，给予相应的教育条件。
推荐
通过询问家长和对患儿进行文化知识测试进行评定（专家共识）。
（二）经济生活评定
评定独自或同他人一起，有目的、持续地参与活动，使用物品、玩具、材料或游戏程序的能力。主要对游戏能力评定。
1。象征性游戏评定（symbolic play test，SPT）
证据
SPT具有令人满意的心理测量学特性，包括良好的内在信度、重测信度、评定者间信度、平行效度，可以用来测试幼儿的智力和语言发育潜能（1 个Ⅰ级证据）。SPT可反映幼儿的早期概念形成及象征性思维能力水平（1 个Ⅰ级证据）。该测试有助于反映幼儿的智力及语言潜能；象征性游戏测试简便易行， 可作为幼儿的康复评定工具。
推荐
象征性游戏测试可以用来测试幼儿的智力和语言发育潜能（推荐强度A级）。
2。游戏测试评定（test of playfulness，TOP）
证据
TOP采用玩兴模型的方式，描述了四种不同作用因素组合的玩兴：内在动机、内部控制、暂停现实以及在游戏互动中读懂和给予暗示的能力，这4 种因素定义了游戏行为的玩兴程度，TOP适用人群包括运动障碍的儿童（1 个Ⅱ级证据）、孤独症儿童、ADHD（1 个Ⅰ级证据）以及6－18 个月正常儿童（1 个Ⅱ级证据）。
推荐
TOP可应用于评定脑瘫儿童的游戏能力（推荐强度A级）。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
6 25629 7年前
10 25509 7年前
3 23129 7年前
