（一）视功能评定
证据
用儿童神经系统检查方法、视觉诱发电位和眼科检查方法可以评定视觉感觉功能，如感受存在的光线和感受视野刺激的形式、大小、形状和颜色等方面的障碍及程度（2个Ⅰ级证据）。
推荐
根据需求选择儿童神经系统检查方法、视觉诱发电位和眼科检查方法进行评定（推荐强度A级）。
（二）辅助感觉功能评定
1．前庭功能评定（b235前庭功能）评定位置的感觉功能及身体和运动平衡功能。
2．本体感觉功能评定（b260本体感觉功能）评定对感受身体各部分相对位置的感觉功能。
3．触觉功能评定（b265触觉功能）评定感受物体表面及质地或品质的感觉功能。
证据
儿童感觉统合发展评定量表（sensory integrative schedule，sis）适用于3岁以上儿童的前庭功能、本体感觉功能和触觉功能等评定（1个I级证据）。可以敏感的反映出儿童的辅助感觉功能障碍（1个Ⅱ级证据）。此外，可以应用儿童神经系统检查方法评定上述功能。
推荐
1．应用儿童感觉统合发展评定量表评定感觉统合功能（推荐强度A级）。
2．也可以应用儿童神经系统检查方法评定上述功能（专家共识）。
（三）痛觉评定
证据
脑瘫儿童存在预示身体某处受到潜在或实际损害而感到不舒服的感觉，如髋关节疼痛、颈椎疼痛等（1个Ⅲ级证据）。可应用儿童疼痛行为量表（the face，legs，activity，cry，consolability behavioral tool，FLACC）进行评定，该量表主要应用于2个月一7岁儿童，根据小儿哭闹和体态动作等判断疼痛的存在（1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据）。也可应用儿童神经系统检查方法进行评定。
推荐
1．应用儿童疼痛行为量表进行评定（推荐强度B级）。
2．也可应用儿童神经系统检查方法进行评定（专家共识）。
（一）语言精神功能评定
评定识别和使用一种语言中的符号、信号和其他成分的特殊精神功能。
1．语言发育里程碑
证据
《人体发育学》中提供了正常儿童语言精神发育里程碑的指标。
推荐
应用《人体发育学》中的相关指标进行评定（专家共识）。
2．汉语版《S－S语言发育迟缓评定法》（sign－－significate relations，S－－S）
证据
S－－S法可应用于脑性瘫痪语言发育迟缓的评定（1个I级证据，1个Ⅱ级证据）。S－－S法以言语符号与指示内容的关系评价为核心，按标准分为5个阶段。将评定结果与正常儿童年龄水平相比较，可发现脑瘫儿童是否存在语言发育迟缓（1个Ⅰ级证据）。
推荐
应用S－－S法对脑性瘫痪儿童语言发育迟缓程度进行评定（推荐强度A级）。
（二）言语功能评定
评定产生各种声音、产生言语声和产生言语流，以及说话的流畅性和节律的功能。
1．语言－－言语发育里程碑
证据
《人体发育学》中提供了正常儿童言语功能发育里程碑的指标。
推荐
应用《人体发育学》中的相关指标进行评定（专家共识）。
2．构音障碍评定
证据
中国康复研究中心《构音障碍评定法》包括构音器官检查和构音检查，主要应用于构音障碍的评定m1（1个I级证据）。通过此方法的评定不仅可以检查出脑瘫儿童是否存在运动性构音障碍及程度，而且对治疗计划的制定具有重要的指导作用（1个Ⅰ级证据）。
推荐
应用《构音障碍评定法》对脑瘫儿童的构音障碍进行评定（推荐强度A级）。
3．汉语沟通发展评定
证据
汉语沟通发展评定量表（Chinese communicative development inventory．mandarin version，CCDI）分为2个分量表，分别用于8—16个月的婴幼儿和16—30个月的幼儿，不仅可用于8—30个月儿童的语言发育评定，也可对语言发育落后的年长儿童进行评定，并可对语言干预效果进行评定（2个Ⅰ级证据）。为了方便测试者，此量表还有短表形式，短表使用简便，可用于筛查。对CCDI的标准化结果无论婴儿表还是幼儿表，其儿童的语言发展趋势与麦克阿瑟沟通发展检测表（macArthur communicative development inventory，MCDI）标准化的结果基本一致。
推荐
汉语沟通发展量表可应用于对小年龄脑瘫儿童进行语言功能评定（推荐强度A级）。
4．Peabody图片词汇测验
证据
Peabody图片词汇测验（Peabody picture vocabulary test，PPVT）用于评定2岁半一18岁儿童和青少年的词汇能力，并可以预测智力水平（2个Ⅰ级证据）。目前已广泛应用于正常、智力落后、情绪失调或生理上有障碍儿童的智力评定（1个Ⅱ级证据）。
推荐
Peabody图片词汇测验可用于脑瘫儿童词汇能力、智力水平的评定（推荐强度A级）
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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