脊髓栓系是指由于脂肪瘤、畸胎瘤、脊柱裂等导致脊髓的下端因为各种原因受制于椎管末端不能正常上升，发病率约为0.17％。
脊髓栓系症状表现
1、腰骶部皮肤异常：局部皮肤凹陷、毛发丛生、皮下脂肪瘤、色素沉着及皮肤血管瘤等。
2、疼痛：腰背部、腹股沟、会阴区和臀部，有时可伴有放射至下肢疼痛。
3、感觉障碍：鞍区即骶尾部麻木及感觉减退。
4、运动障碍：进行性下肢无力和步行困难。
5、泌尿系症状：紧张性、充盈性尿失禁，尿频，残余尿增多并引起反复尿路感染。
6、直肠功能障碍：便秘，排便困难。
7、肢体畸形：脊柱侧凸、脊柱过度前凸等脊柱畸形，锤状趾、高弓足、马蹄足、足内翻等下肢畸形。
脊髓栓系治疗
脊髓栓系在临床上的治疗以手术为主，手术主要目的是通过手术松解脊髓粘连，解除对脊髓的牵拉，改善患者的症状，最大限度地恢复受损神经功能。
手术的时机一般认为明确诊断后尽快手术。原因在于，脊髓栓系造成的脊髓损害难以恢复，尽早手术不仅能够减轻症状，还可以防止功能继续损害。
脊髓栓系术后应该注意哪些？
1、术后为防止局部受压应该取侧卧位，但出现脑脊液漏者应该取俯卧位；
2、出现皮肤破溃，做对症局部做皮肤护理；
3、术后应该协助患者翻身，防止褥疮形成、防止局部受压；
4、已经瘫痪的患者则需要密切观察下肢肌力情况；
5、协助患者进行肢体功能锻炼，防止失用性萎缩和畸形。
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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