别小华

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简介:副主任医师、副主任医师,西安市红会医院功能神经外科

外科医生教你,一分钟分清三叉神经痛和牙疼

14 74340 1年前

  牙疼不是病,疼起来真要命,比牙疼更折磨人的是:三叉神经痛。这两种疼痛虽然都不是什么大病,但是疼痛的指数都特别高,多为剧烈性疼痛,对我们的身体健康有很大的的伤害。

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  什么是三叉神经痛?

  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

  三叉神经痛与牙疼如何区别?

  1、疼痛感觉

  三叉神经痛的疼痛是一阵一阵的,疼痛感没有牙痛的持续,而且是刺痛感。

  牙疼一般情况下会是长时间的钝痛,时间都比较久,感觉比较僵硬。

  2、疼痛部位

  三叉神经痛的疼痛波及范围比较的广泛。因为它是整个神经干或者是几个神经干一起疼痛,所以疼痛的范围要大。

  牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面,一般就是口腔内的局部疼痛。

  3、三叉神经痛“扳机点”触痛区分法

  三叉神经痛可找到“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处。常见于咀嚼运动、刷牙、打哈欠等动作。有时简单的张嘴或声、光刺激却可诱发三叉神经痛。其范围大者直径为指甲大小,小者为一个点或一根胡须。

  牙疼一般会表现出持续性的疼痛,不会因为触发某个部位引发疼痛。

  4、服药检验法

  如果服用普通止痛药后,疼痛不见好转,则可排除是牙齿炎症性的疼癌,而是神经疼痛。

  服用卡马西平等三叉神经痛药物后,疼痛来减轻,就可以排除神经疼痛,而是牙痛。

  5、自我检查牙齿健康法

  可以检测自己的口腔中有没有蛀牙、牙龈发炎或者是牙龈出血溃疡等情况,如果没有这种牙齿问题还是疼痛难忍的话,那可能就是三叉神经痛引发的疼痛了。

  三叉神经痛与牙疼的诱发因素有哪些?

  三叉神经痛至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经血管压迫导数神经脱髓鞘学说。

  牙疼是由牙龈炎和牙周炎、蛀牙、折裂牙导致牙神经感染引起。牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的牙垢、牙石长期刺激,维生豪缺乏等原因所造成。

  三叉神经痛的治疗——显微血管减压术

  “显微血管减压术”已成为目前治疗三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannatta教授首次提出,全麻下,于显微镜下在桥小脑角区,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,疼痛也就会随之消失。手术保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

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