别小华

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简介:副主任医师、副主任医师,西安市红会医院功能神经外科

眼皮总是连续跳,不是财,不是灾,小心面肌痉挛!

7 70899 1年前

  什么是面肌痉挛?

  面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。

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  长期“挤眉弄眼”当心面肌痉挛

  病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。

  面肌痉挛的两种分类

  原发性面肌痉挛:病因与血管压迫面神经、遗传等因素有关,多发生在半侧面部,痉挛呈间歇性发作,数分钟后缓解。

  继发性面肌痉挛:因面神经疾病或肿瘤占位继发的症状之一。常由抬眉、眨眼等动作诱发,可为双侧发病,同时伴随其他相疾病症状。

  面肌痉挛和面瘫是一回事吗?

  面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗昀方式也是不同的。

  面瘫是面部肌肉运动功能的障碍

  面瘫是指面肌瘫痪,是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要表现为面部表情肌运动功能的障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来,没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓起、喝水漏等症状。

  面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动,面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动,经常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状待续三个月,当心或多考虑是面肌痉挛。

  面肌痉挛的原因

  面肌痉挛以一侧面神经兴奋性增高为本质,举一个简单的例子:面神经星体内周围神经中所含成分最多的一根神经,好比是一根电缆,其内包含着许多根电线,支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损,产生漏电及错误供电,异致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩,不受患者控制。

  面肌痉挛扎针管用吗?

  远期疗效不佳,又可再次引发痉挛

  面肌痉挛扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损,如射频热凝、酒精毁损,阻止其诱发痉挛。但远期疗效不佳,又可再次引发痉挛。

  面肌痉挛针灸能治好吗?

  缺乏针对性,有一定的损害

  通过针刺、切割,药物刺激等方法对面神经干造成一定的损害,使得面神经兴奋性降低,传导减慢,达到抑制肌肉抽搐的目的,但是这些治疗缺乏针对性,往往容易伤及无辜,下售罄的不管用,下手重的则造成不可恢复的损害,火候很难拿捏。

  面肌痉挛打肉毒素可行吗?

  打肉毒素可控制面肌痉挛,同计也有面瘫风险,打肉毒素在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针可控制3—6个月,多次注射会有造成面瘫的风险。

  显微血管减压术治疗面肌痉挛的原理

  目前国际上针对面肌痉挛,首选外科手术(显微血管减压术),其原理就是分离并固定压迫面神经的责任血管,从根本上解除痉挛。

  面肌痉挛心态很重要

  1、保持良好的心态、平稳的情绪,有利于缓解面肌痉挛的加重。

  2、患者应该平时规律饮食和作息,降低动脉硬化的风险。

  3、平时需控制“三高”戒烟少酒,饮食上最好低盐低脂。

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