石娟

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简介:主治医师、主治医师,成都市第二人民医院呼吸内科

过敏性鼻炎? or 感冒?

3 18475 1年前

  


  


    经常门诊遇到一些患者,诉每年都要感冒好几回,时常是在换季的时候,鼻塞、打喷嚏、流清涕,甚至伴随咳嗽症状,怎么治效果都不好。仔细询问病史,患者发病具有一定的季节性,比如:春暖花开的季节;或者所处环境有所改变、比如:家中或单位新换了家具或新装修了房子;发病前具有一定诱因,如:早晨起来遇到冷空气、闻到油烟味、刺激性气味时更明显;有一定的伴随症状,如:皮肤瘙痒、经常起荨麻疹……

    而感冒,我们医学上所说的上呼吸道感染,往往是病毒感染引起的。患者可以有受凉、和流感病人接触的病史,有发热、咽痛等伴随症状,后期的时候可以出现流脓涕、咳痰不适。

    对于过敏性鼻炎,主张使用鼻喷剂。据我自己的临床观察和实践,使用生理盐水鼻腔冲洗确实效果非常好。但是目前医院、药房很少有鼻腔冲洗装置,网购的居多。配合喷鼻剂,严重的时候口服抗过敏药物治疗,效果还是很好的。此外,避免接触过敏原、早休息、少熬夜、多做体育锻炼增强免疫、甚至目前市面上非常流行但是昂贵的燕窝,都是值得推荐的。

    另外,值得一提的是,经常看到有人去日本或者香港药妆店,购买一些治疗鼻炎的所谓“神药”,鼻喷剂。其实这些国内都有,里面的有效成分和我们国内医生开具的处方大同小异。有些药物涉及到使用时限和药物减量的问题,如果是自行海购和使用的话,效果虽然还是有的,但是后续的问题只有自己承担了。

    对于感冒的患者,主要还是多休息,大量饮热水。在鼻塞不是那么严重的情况下,可以使用温盐水冲洗鼻腔,必要的时候可以口服抗病毒药物、感冒药等,如果血象不高、没有细菌感染的证据,头孢、阿莫西林等抗生素是不建议的。一般情况下,感冒是具有自限性的,一个星期左右可以好转。

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