美国内科医师学会(ACP)在最新出版的《内科医学年鉴》中推出《循证临床实践指南》,针对腰痛的治疗,建议患者多采用运动疗法(如太极、八段锦)、针灸、按摩等非药物治疗非神经性腰痛症,在非药物治疗手段不足或无作用的情况下再考虑药物和手术治疗。
其实,很多问题都可能会引起腰痛,如腰背肌扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘膨出(突出、脱出)、孕期腰痛、下交叉综合征、腰椎小关节错位、腰部筋膜紧张、椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等;其中,绝大部分都可以通过康复治疗和锻炼恢复。
一、因腰背肌和筋膜引起的腰痛康复治疗
1、急性期后热敷:热水袋、中药包等
2、理疗:电疗(放松)、高频(消炎)、牵引等
3、康复锻炼:推拿、桥式运动、飞燕式运动、平板支撑、游泳等
4、改变日常生活不良姿势:包括坐姿、站姿、弯腰取物等
5、经过以上处理后,疼痛不减轻,并出现大小腿、踝关节、脚趾、甚至会阴部的麻木和放射痛,需考虑手术治疗
二、哪些病症是需要手术治疗
1、严重的或保守治疗无效的腰椎间盘突出(脱出)
2、椎管狭窄压迫神经
3、严重的腰椎压缩性骨折、滑脱
4、严重骨盆骨折
5、严重的强直性脊柱炎等
6、保守治疗和药物治疗都无效的
三、生活和工作中怎么预防腰痛
1、弯腰取物的时候必须屈膝蹲下去
2、姿势多变,防止长时间维持一个姿势
3、改善不良坐姿,挺直腰
4、运动前必须有适当的热身运动
5、锻炼腰部周围肌肉,保护腰椎
6、家务劳动多注意保护腰部
四、腰痛常见的认知错误
× 腰痛就要睡硬板床
纠正:主要看腰痛是什么问题引起的,同时床也不是越硬越好,太过硬的床对腰椎和腰肌有反作用力,反而会伤害腰椎和腰肌
× 腰痛就是腰椎间盘突出
纠正:能引起腰痛的疾病有很多,并不一定是腰突。如果是腰椎间盘膨出,首选康复治疗。而腰突压迫神经会伴有放射性的下肢麻木和疼痛
× 骨刺(骨质增生)会引起腰痛
纠正:骨质增生是因为骨骼的退行性变和代偿脊柱的不稳定而引起,绝大部分人的腰痛都不是骨质增生引起的
× 腰椎间盘突出能按回去
纠正:腰突后采用的按摩、牵引等治疗都是以放松肌肉、减轻对椎间盘压迫为主。腰突按回去的可能性很低
邓爱文副教授、副主任医师表示,腰痛并不可怕,关键在于找正规医院就诊,查清楚再对症处理。
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