【10.12关节炎日】膝关节痛？专家带你认识膝骨关节炎

　　据最新统计，近年来我国骨关节炎的发病人数逐年上升，现总发病人数已超过1亿，致残率居全球第二。骨关节炎多发于中老年人，且女性多于男性，以膝关节炎最为常见。—— 前言

　　南方医科大学第三附属医院邓爱文副主任 副教授：膝关节炎是中老年人、属不可逆的常见关节病症。适度的运动锻炼和改善日常生活习惯有助于降低关节磨损速度，预防膝关节炎过早产生和发展。

　　一、膝关节炎的发病机制

　　1、内因：关节退行性变、先天关节畸形、遗传因素、关节周围肌力弱、关节内血供变差、关节畸形、性激素等

　　2、外因：外伤、肥胖、炎症、细菌病毒入侵等

　　二、怎么判断自己是否患膝关节炎

　　1、膝关节疼痛

　　2、膝关节周围红肿、形态改变

　　3、关节弹响声

　　4、其他表现：影像学下的病理改变、关节活动受限等

　　三、膝关节炎的康复治疗

　　1、冷热敷（急性期冰敷，急性期后热敷）

　　2、关节周围肌肉的肌力训练

　　3、电疗和按摩放松关节周围软组织

　　4、针灸、艾灸

　　5、肌内效贴

　　四、膝关节炎常用药物

　　1、类固醇药物

　　2、非甾体类抗炎药

　　3、氨基葡萄糖

　　4、封闭

　　注：类固醇药物在过去比较流行使用，效果快速显著，但是副作用也很多很明显，目前已很少用。

　　五、如何判断是否需要行手术治疗

　　1、关节疼痛剧烈难忍，严重影响日常生活

　　2、严重膝关节活动受限、畸形

　　3、保守治疗无效者

　　六、膝关节炎的手术治疗

　　1、膝关节镜

　　2、膝关节置换

　　七、膝关节炎急性大发作怎么办

　　1、24小时内冷敷，24小时后热敷

　　2、急性期后按摩关节周围，点穴

　　3、服用止痛药

　　4、制动，利用护膝保护

　　5、禁止搬重物

　　6、理疗

　　八、对膝关节炎患者的建议

　　1、少做磨损膝关节的动作（如：少上下楼梯、少爬山、少提重物等）

　　2、保持合适的体重

　　3、注意膝关节的保暖

　　4、纠正不良姿势（如：翘二郎腿、长时间下蹲干活等）

　　5、避免穿鞋跟过高的鞋

　　6、适度锻炼，避免过度疲劳

　　九、轻型膝关节炎患者的运动建议

　　1、散步：每天20-30分钟，可每天持续

　　2、骑自行车：每次20-30分钟，每星期2-3次

　　3、慢跑：每次20分钟左右，每星期2-3次

　　4、游泳：每次20-30分钟，每星期3-4次

　　5、抬腿训练：仰卧位，腿部伸直抬离床面10-20cm，定住10秒，然后放下。每次20个，每天3次。

　　6、高位马步：背靠墙，双膝稍屈曲20-40°，不引起膝关节痛为准，蹲下定住1-2分钟（时间可逐步增加）。每次5-10个，每天3次。

　　十、中型膝关节炎的运动建议

　　1、散步：每天20-30分钟，步行时缓抬轻放，建议佩戴护膝

　　2、游泳：每次20分钟左右，每星期2-3 次

　　3、高位马步：背靠墙，双膝稍屈曲约10°，维持时间为1分钟以内，以不引起膝关节痛为准

　　南方医科大学第三附属医院邓爱文副主任、副教授：目前，膝关节置换术已是比较成熟的一个手术，术后康复做好可恢复膝关节的绝大部分功能，不影响日常生活。