邓聪

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简介:副主任中医师,广州市南沙中心医院中医科

产妇体质不同,坐月子方式也不一样

2 17741 1年前


  中国自古就有“坐月子”的习俗,至今也一直遵循这样的习俗。为什么西方国家没有坐月子这样的习俗?国际医学界也并没有产妇需要坐月子的说法。如果中国人不坐月子又会怎样?

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  坐月子最开始其实是古代中国人给妇女做的一些礼仪性的限制。女性最大的神秘性,在于她可以孕育生命。所以,在男尊女卑的古代中国,对女人生孩子当然也要做很多规定。因此,我们最早知道坐月子,是记录在《礼记》上的,而不是什么医书。里面甚至规定了不同等级的人生了孩子,所遵守的礼仪都是不一样的。如果一平民妇女生了孩子,是没资格坐王公大臣夫人们的月子!

  后来,随着中医学的发展,在这些规定的基础上又发展了与医学、养生有关的内容,逐渐形成了现在所谓的坐月子。

  “坐月子”是针对中国人的体质,经过几千年文化沉淀形成的。中医认为,产妇在分娩时以及在孕育孩子的时候体质均发生了很大的变化,由于分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,需要一段时间的调补,科学坐月子有利于身体恢复。

  既然坐月子是由中国文化习俗演变发展而来,西方人是肯定不坐月子的。但其实西方人也要坐月子,这个坐月子指就是“产褥期“的恢复。在胎盘娩出后,身体需要一个比较长的时间,使其恢复到妊娠前的状态,这段时间被称为产褥期,一般认为需要6周。所以西医妇科会在产后42天随访,以观察产褥恢复情况。

  坐月子的目的与原则

  产妇应明确坐月子的目的是为了让产妇的身体尽快恢复,它是妇女一生中非常特殊的阶段。坐月子面临三大任务:一是自身的身体恢复;二是照顾宝宝;三是哺乳。妈妈有良好的身体状况是基础,这段时期母亲不但要恢复自身的建康,还要分泌乳汁,喂养照顾婴儿。因此,月子的生活、饮食等的考虑必然多于往常。

  坐月子的原则:

  (1)饮食原则

  A.食物多样不过量;

  B.适当增加鱼、禽、蛋及海产品的摄入;

  C.增饮奶类,多喝汤水;

  D.蔬菜、水果不能少。

  (2)生活原则

  A.注意个人卫生,尤其是口腔、下体卫生;

  B.科学锻炼,保持健康体重;

  C.合理休息,注意预防疾病。

  产妇寒热体质有别

  中医讲究体质分型,寒热体质坐月子有区别,辩清寒热体质,找到适合自己的坐月子方式,才能事半功倍。

  《黄帝内经》称“阳胜则热,阴胜则寒”,意思就是,当机体阳气偏盛、阴气不足时就表现为热证;当机体阴气偏盛、阳气不足时就表现为寒证。引申出来,即寒性体质表现为机体阳气不足,热性体质表现为机体阳气偏盛。

  辨别寒热体质很简单,只需注意观察生活中的细节就可知道。

  (1)辨实性体质,首先需要分清实热与虚热。

  实热体质的人多身体壮实,目赤,口臭,口苦,口渴、喜喝冷饮,易咽喉红肿疼痛、牙龈肿痛、牙宣出血,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。

  虚热体质的人多较消瘦,面色潮红,容易上火,导致口舌生疮,常常口干燥,咽干声沙,干咳少痰,大便不通,易心烦失眠,五心烦热,骨蒸潮热,舌红苔少。

  (2)辨寒性体质,主要以虚寒体质为主。

  虚寒体质的人多肌肉松软不实,畏寒怕冷、手足不温,喜热饮食,舌淡胖嫩,耐夏不耐冬,通常不到冬天就已穿上了棉衣。

  简单而言,热性体质的产妇饮食宜清补,避免温补过头;反之,寒性体质的产妇应饮食温补。

  寒性体质应少吃太凉的食物,温补的中药材可适当多吃,如高丽参、人参、鹿茸、海马、杜仲、巴戟等;其他如牛肉、羊肉、兔肉、海参、花胶、荔枝、桂圆、桑椹等都是不错的选择。

  实热、虚热体质均要吃得清淡些。实热体质以清补为原则,因实热多夹湿,出现湿热的症状,所以宜选择健脾、益气、祛湿的中药材食疗,如五指毛桃、太子参、莲子、淮山、芡实、茯苓、扁豆、土茯苓、薏米等;虚热体质是以阴虚火旺为主要表现,所以要以养阴为原则,宜选择滋阴、益气的中药材食疗,如西洋参(花旗参)、党参、沙参、玉竹、麦冬、石斛、银耳、百合等;实热、虚热体质,都适合吃,如猪肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、萝卜、冬瓜、海带、莲藕、柚子、葡萄、柠檬、西瓜、雪梨等都是不错的选择。

  坐月子如何吃药膳

  (1)大名鼎鼎的“生化汤”

  “生化汤”,顾名思义,生新血、化旧淤,是经典的产后方,由全当归、川芎、桃仁、甘草、炮姜五味药组成,煎时需要加黄酒同煎。有排除恶露、调节子宫收缩、帮助子宫复原、减少宫缩腹痛、防止产褥感染等作用。现代研究指出,生化汤有增强子宫平滑肌收缩,抗血栓、抗贫血及镇痛等作用。

  一般生化汤产后服用,每日一剂,连服7~10天。顺产的产妇,产后1小时即可进食,所以可在生产后当天服用生化汤;剖宫产者,应在排气后服用。需要注意,有凝血功能障碍、产后大出血或伤口感染的产妇,要禁止服用。服用生化汤期间,如果产妇出现发热、感染等情况,也必须暂停服用生化汤。

  (2)催奶的中药食疗

  中医认为,妇人以血为本,血者水谷之精气,上则为乳汁,下则为月水,若妇女产时过多耗气失血则乳源不足可影响乳汁化生。产后缺乳的病因病机大多由于气血虚弱,生化不足,无乳可下,或肝气郁结,乳脉壅塞,乳不得下。因此,活络通乳、疏肝解郁、益气养血是催奶原则。

  临床上常用的适合家用食疗的催奶中药材有:王不留行、路路通、通草、甲珠等。妈妈们可以将上述中药材(任选一种,10~15g)加入猪蹄、鸡爪、海参、鲫鱼、章鱼、海鱼(任选一种);花生、木瓜等一起煲汤,可增加奶水并促进其排泄。

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