方健

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简介:临床药师,广州市花都区人民医院药学部

长期服用他汀类药物的6大注意事项

51 98654 1年前

  他汀类药物是最常用的降脂药物,我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势,血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用。他汀类药物(包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)长期使用既能够降低血脂水平,又能稳定人体血管的潜在病灶—粥样斑块(稳斑块),从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。那么,长期使用他汀类药物需要注意以下几点:

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  1、用药疗程:对于已有心脑血管疾病发生(如脑中风)的患者,或者有高危因素(如糖尿病高血压)患者,血脂水平即使在正常范围,也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作,长期坚持服药才能有效。

  2、服用剂量:他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系,一般服用10-20毫克的剂量,一般不引起转氨酶升高,但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时,就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。

  3、肌肉疼痛:极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛,您如有此类情况发生,请来医院就诊。

  4、肝损害:极少数患者服药后会出现转氨酶升高,您如果检查肝功能发现有此异常,如果转氨酶超过正常值上限的3倍,需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能,如果没有异常,可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状,如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时,应立即停药就诊。

  5、联合用药:联合用药是他汀类药物所致盱损害的重要危险因素。如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药,由于肝脏代谢减慢,可促进他汀类药物的血药浓度,从而副作用增加。因此,服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用此药,并注意有无上述不良反应的发生。

  6、生活方式:服药同时务必注意健康生活方式,低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体,才能有效降低心脑血管疾病发生率。(此文由药师方健公众号供稿。)

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