甲状腺功能减退简称甲减,是人体甲状腺激素生成减少、或组织利用不足时出现的疾病,特效治疗药物为左甲状腺素片,商品名有优甲乐、加衡等。尽管甲减需要终生服药,但有药可治,且药物价廉高效、服药方便、几乎无副作用,可称为世间最友善的疾病。以下内容,是甲减的病友们值得拥有的知识。
用法用量
左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服药或者就寝时空腹服药,每日一次,服药时可饮水半杯。把握甲状腺素片的用量“技术含量较高”,需要在医生指导下进行,剂量要根据患者的体重、病因、血液化验结果等各方面情况来确定。
一般而言,丧失甲状腺功能的患者每天所需剂量约为1.6μg/kg,这里的每公斤体重是指患者的理想体重而非实际体重。如果患者的血清TSH(促甲状腺激素)水平显著升高,则应使用完全替代剂量,而如果TSH只是略偏高(<10mU/L),则应使用较低的起始剂量(25~50μg)。此外,老人、冠心病患者等人群的起始剂量应更低,即使剂量不足也需要缓慢加量。
三大注意事项
1、 注意在医生指导下按剂量服药,如果用量过大,会出现“医源性甲状腺毒症”,诱发心房颤动、骨质疏松等疾病,必须避免。
2、 和含铝药物、含铁药物、碳酸钙等同时服用时,最好隔4小时以上,避免药物之间的相互作用。左甲状腺素可能影响降糖药、抗凝药药效。
3、 重要的事情最后说:甲减患者怀孕或哺乳期不必停止药物治疗,也不必因为服药而终止怀孕或停止哺乳。(此文由药师方健公众号供稿。)
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