宫外孕都是天灾？先避开这些“人祸”再说

　　 爱的结晶没能在宫腔这个肥沃的温柔乡里发育，被拐带到了输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等环境险恶寸草不生的盐碱地，不仅长不了果实，最后还可能打开潘多拉魔盒（宫外孕破裂） 。所以宫外孕对于任何一个备孕的女性来说都是一件糟心的事。

　　 有人说宫外孕是天要下雨娘要嫁人---由它去吧，我们无可奈何。这话带了一半的唯心主义。某些因素譬如先天输卵管结构异常，这是娘胎里带出来的，的确无可奈何，但有些，却完全是自己可以避开的“人祸”，譬如这些：

　　1、抽烟：

　　 多项回顾性研究发现每天抽烟20支以上的女性发生宫外孕的风险是不抽烟女性的2-4倍。是胚胎被你手中淡淡的烟草味熏晕找不着北了？当然不是。输卵管内有很多纤毛，你可以想象成很多双小手，它们目标一致，动作有序，挥舞着把胚胎接力运向幸福的彼岸（宫腔）。香烟中的尼古丁把这些小手弄拧巴了，有些小手甚至挥错了方向，没长脚的胚胎只能绝望的看着自己被带向无边的深渊。

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　　2、反复人工流产史：

　　 曾几何时，无痛人流广告占据了不少高校的电线杆子，这些广告颠覆了看客对人流手术最后的一丝畏惧，让人觉得人流手术就像想拉肚子吃止泻药一样，止住就行了。 人流手术，一个不大不小的手术，从定义上来说就是把定植在子宫里的胚胎“扫地出门”。但人流手术在操作过程中其实是一种“盲操作”，虽然术中可以参照B超报告的胎囊的位置重点刮拭，但为了不留后患，术中需要对整个子宫内壁内膜进行搔刮。因为每个人的内膜厚薄不一，在刮宫操作时子宫内膜基层（相当于内膜细胞储备库）会不同程度受到损伤，在无麻醉状态下，医生还可以根据患者的表情反馈调整手感，一旦患者进入麻醉状态，刮宫手法的轻重完全取决于医生的技术，像广播里大铁棍子医院“捅主任”这样的医生不捅破子宫就算你命大了，把你的子宫基层挂的一干二净也不是不可能。

　　 胚胎经过输卵管纤毛运输到宫腔，会自动找到肥沃的内膜生根发芽。但反复人流术后的内膜，就像一块坑坑洼洼的盐碱地，胚胎在这块土地上游走一圈也没找到快合适落脚的地儿，一赌气就离家出走了。

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　　3、雌孕激素类避孕药：

　　 你会好奇避孕药怎么和宫外孕扯上了关系？避孕药的原理无非是通过：1、显著抑制排卵，2、使宫颈黏液粘稠度增加，增加精子穿透阻力，3、改变子宫内膜结构使其不适于受精卵着床。如果排卵被抑制或精子在宫颈口败下阵来，受精卵没有形成那自然是幸运的，一旦受精卵形成，游走到宫腔内发现原本应该亲切的内膜都板着脸，于是一赌气又周游世界去了。

　　写在最后

　　天灾不可避免，“人祸”可以绕行。努力戒烟、重视避孕并采用安全套避孕，这是手札君给女同胞们的一些忠告。

　　参考文献：

　　uptodate：Ectopic pregnancy： Epidemiology， risk factors， and anatomic sites （This topic last updated： Jan 14， 2018.）