方祺

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简介:主治医师、主治医师,天津市第一中心医院男科

宫外孕都是天灾?先避开这些“人祸”再说

1 18300 1年前

  

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   爱的结晶没能在宫腔这个肥沃的温柔乡里发育,被拐带到了输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等环境险恶寸草不生的盐碱地,不仅长不了果实,最后还可能打开潘多拉魔盒(宫外孕破裂) 。所以宫外孕对于任何一个备孕的女性来说都是一件糟心的事。

  

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   有人说宫外孕是天要下雨娘要嫁人---由它去吧,我们无可奈何。这话带了一半的唯心主义。某些因素譬如先天输卵管结构异常,这是娘胎里带出来的,的确无可奈何,但有些,却完全是自己可以避开的“人祸”,譬如这些:

  

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  1、抽烟:

   多项回顾性研究发现每天抽烟20支以上的女性发生宫外孕的风险是不抽烟女性的2-4倍。是胚胎被你手中淡淡的烟草味熏晕找不着北了?当然不是。输卵管内有很多纤毛,你可以想象成很多双小手,它们目标一致,动作有序,挥舞着把胚胎接力运向幸福的彼岸(宫腔)。香烟中的尼古丁把这些小手弄拧巴了,有些小手甚至挥错了方向,没长脚的胚胎只能绝望的看着自己被带向无边的深渊。

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  2、反复人工流产史:

   曾几何时,无痛人流广告占据了不少高校的电线杆子,这些广告颠覆了看客对人流手术最后的一丝畏惧,让人觉得人流手术就像想拉肚子吃止泻药一样,止住就行了。 人流手术,一个不大不小的手术,从定义上来说就是把定植在子宫里的胚胎“扫地出门”。但人流手术在操作过程中其实是一种“盲操作”,虽然术中可以参照B超报告的胎囊的位置重点刮拭,但为了不留后患,术中需要对整个子宫内壁内膜进行搔刮。因为每个人的内膜厚薄不一,在刮宫操作时子宫内膜基层(相当于内膜细胞储备库)会不同程度受到损伤,在无麻醉状态下,医生还可以根据患者的表情反馈调整手感,一旦患者进入麻醉状态,刮宫手法的轻重完全取决于医生的技术,像广播里大铁棍子医院“捅主任”这样的医生不捅破子宫就算你命大了,把你的子宫基层挂的一干二净也不是不可能。

   胚胎经过输卵管纤毛运输到宫腔,会自动找到肥沃的内膜生根发芽。但反复人流术后的内膜,就像一块坑坑洼洼的盐碱地,胚胎在这块土地上游走一圈也没找到快合适落脚的地儿,一赌气就离家出走了。

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  3、雌孕激素类避孕药:

   你会好奇避孕药怎么和宫外孕扯上了关系?避孕药的原理无非是通过:1、显著抑制排卵,2、使宫颈黏液粘稠度增加,增加精子穿透阻力,3、改变子宫内膜结构使其不适于受精卵着床。如果排卵被抑制或精子在宫颈口败下阵来,受精卵没有形成那自然是幸运的,一旦受精卵形成,游走到宫腔内发现原本应该亲切的内膜都板着脸,于是一赌气又周游世界去了。

  写在最后

  天灾不可避免,“人祸”可以绕行。努力戒烟、重视避孕并采用安全套避孕,这是手札君给女同胞们的一些忠告。

  参考文献:

  uptodate:Ectopic pregnancy: Epidemiology, risk factors, and anatomic sites (This topic last updated: Jan 14, 2018.)

  

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