方祺

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简介:主治医师、主治医师,天津市第一中心医院男科

第一次遗精:那些花儿,飘散在天涯

1 18360 4个月前

  

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   从白居易《长恨歌》中的“杨家有女初长成”,到女作家程乃珊的随笔散文《吾家有女初长成》,女孩的成长过程中因为会经历一系列生理心理的变化而受到父母的关注。那男孩呢?街坊邻居口中的二皮脸们、父母眼中的惹祸精们、女同学眼中的邋遢大王们,他们青春期的成长经历难道一帆风顺到白纸一张,连个顿号都没有?非也非也。

  我画的第一张"地图"

   我的第一次遗精(为了科普也是拼了),发生在初二上学期一个周六早上,当时手札君以一个俯卧的姿势美滋滋的在睡觉(还没到初三所以周末还能赖个床)。半梦半醒之际,如电光火石一般难以言表的快感从小腹一直下传,彻底清醒时摸摸下身黏糊糊的一团顿时如醍醐灌顶一般:我遗精了!!!我记得当时趁父母还没回家偷偷洗掉了内裤,不敢洗整条床单只能把“地图 ”区域洗干净然后打开吹风机直到吹风机被烧坏(我妈至今以为那台吹风机是她自己用坏的...)。

   手札君为什么知道自己遗精了?是父母老师有科普过?是大脑里有定时告知的芯片植入?其实并没有。手札君很庆幸父亲是医生,家里有很多医学类的藏书。从能断句识字的年纪我就经常偷翻那些医学藏书,记得某本书里言之凿凿写着“男性遗精年龄一般在11-14岁,也可晚至20岁”云云,所以那时候“遗精”之于我是一个已知的必经的成年仪式。

   但并非所有男生都能幸运地提前获知遗精的科普知识。男生和女生对于青春期生理变化的分享态度是截然不同的。手札君记得从小学末期开始就有一小部分女生在课间聚在一起谈论只属于她们的“小秘密“,时不时发出的羞赧的笑声总会引起男生的侧目。但男生之间鲜少谈论和分享青春期时生理的变化,男生们喜欢在挖苦别人时带上某些自己也困惑的生理特征及变化,比如:“你XX卵才大”,“你下面流鼻涕不要脸”。那些青春期的第一次,不能和同伴正常交流,在中国的传统家庭环境下更无法和父母提及。男生的遗精和女生的月经相比就如同地下党和执政党的区别,一个狙击潜行,另一个则正大光明。

   让手札君切实意识到青春期性知识重要性的是去年遇到的一个病例。手札君供职于生殖中心,一对夫妇拟行人工授精。女方检查后没有发现明显不孕因素,男方的精液分析也达标,生殖器查体也是正常外观。但在进一步问诊时这个男生透露了一个秘密:他和她爱人从来没有性生活。他告诉手札君他只有俯卧着用阴茎摩擦床垫或沙发之类的才能射精。再一细问,原来他第一次遗精是俯卧位趴在床上的,当时觉得快感强烈,从此一发不可收拾,只用这种方式排精,发展到现在用其他方式一概无法排精。这对夫妻最终通过人工授精受孕成功。随后手札君建议男生先慢慢适应普通手淫排精,再进一步尝试阴道性交,最后回访的结果是他已经能够完成夫妻生活了。

   下面这些关于”遗精“的小知识作为老腊肉的手札君希望处于青春期或即将进入青春期的小鲜肉们能看到,哪怕匆匆一瞥就足矣。

  1、我们为什么会遗精?

   男性青春期的启动包含了各种激素的粉墨登场。男生睾丸发育平均年龄11.5岁,此时睾丸间质细胞分泌的睾酮、双氢睾酮等雄激素呈几何级递增,附睾及精囊腺等附属性腺在雄激素刺激下开始发育完善。从进入青春期(男生为11-14岁)开始,男生睾丸就逐渐开始产生精子,在附属性腺发育完善后产生的精子进入附睾段,附睾能储存部分精子。

   射精的过程包括两个中枢:位于大脑皮层的高级中枢和位于脊髓腰骶段的低级中枢。通常低级中枢受高级中枢控制。举个例子,比如青春期的男生们因为体内荷尔蒙的变化对异性开始有了好感,白天自己暗恋的女生对自己回眸一笑,这种兴奋会引起性冲动,但理性(高级中枢)抑制了感性(低级中枢)。晚上进入梦乡后,特别是白天剧烈运动后,大脑皮质对低级中枢的抑制作用减弱了,同时白天感官接受到的性刺激开始浮现,可以理解为大脑里两个小人中的小黑人战胜了小白人吧。此时若你正好俯卧着、穿了过紧的内裤、盖了厚重的被子、jj夹在腿中间等等会刺激压迫外生殖器的姿势,低级中枢受到进一步刺激,好比你遛狗时不仅解开了绳子还朝远处仍了个飞盘,遗精就水到渠成了。

  古语有云:精满自溢。再正常不过的生理现象,不必自寻三千烦恼丝。

  2、多久遗精一次算正常呢?

   手札君本科时听泌尿科的老师讲过他在门诊遇到的趣事。一个高中生挂了他的号支支吾吾言不达意,最后循循善诱男生终于道出了心中困扰已久甚至惶惶不可终日的疑团”我的大姨夫为什么不准时?“。原来男生以为遗精等同于女生来例假,女生的”大姨妈“月月来报到,而他的”大姨夫“来的却捉摸不定,他一度以为自己患上了不治之症。

   遗精的频率真真是一件个性化的事。刚才提到了白天的性刺激、剧烈运动及刺激外生殖器的睡姿等等都是诱发遗精的因素。故青春期的孩子有人一周一次,有人一月一次,有人甚至一年半载不得大姨夫宠幸,好比写命题作文,有时如神来之笔,有时即使打了开塞露也蹦不出半个字。因景而变,因人而异罢了。

  3、遗精都是正常的吗?

   当然,遗精并不总是正常生理性的。如果你频繁遗精(如一周数次,或一有性冲动就排精)、或有规律手淫和性生活后仍然遗精,那就有必要引起重视了。

  泌尿生殖道感染会引起阴部充血而诱发遗精;

  肛门内寄生虫(如蛲虫)刺激会阴部神经也可诱发遗精;

  手淫及性生活过度引起神经中枢功能紊乱产生异常冲动也可诱发遗精。

  

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