手札君先分享一个案例:
患者L先生:方医生,我常年在公司的子公司出差,差不多两个月能回来一次,我们也很珍惜两月一次的见面,基本都是赶在我爱人排卵期的时候回来,我们这样尝试也有2年多了,我爱人排卵正常,输卵管也是通的,我的精液常规也是正常的,但一直没怀上。
手札君:你在外地出差的时候多久有一次排精?
患者L先生:就是每次回来和我爱人同房才有,平时不手淫,我想攒着会更好点吧。现在1个多月没排精了。
听到这,手札君让他再复查了一次精液常规,L先生嘟囔着说上次做过完全正常。最后结果出来L先生大跌眼镜,前向运动精子率才6%,他上次检查时前向运动精子率还是45%(WHO第五版规定前向运动精子率大于等于32%即算达标)。L先生对这两份差异颇大的报告很是困惑。手札君建议他排精后2天再来复查一次精液,复查的结果前向运动精子率为40%,又达标了。对于L先生坐过山车一样的结果,手札君给他分析原委后他恍然大悟:原来是禁欲时间在作祟。
WHO推荐禁欲时间2-7天是基于大样本分析发现在该时间段内大部分人(95%的置信区间)的精子浓度、活力、形态能维持在一个较满意的状态。禁欲时间过短,精浆部分成分缺乏(如影响精子运动的果糖等)、精子核蛋白构成异常(表现为不成熟精子比例较高)、精子总数相对偏少。但也有特例:对于一些重度弱精子症或死精子症的患者,手札君会建议他们尝试频繁排精(譬如禁欲1-2天),如果精子活力有改善提示附睾内环境不适宜精子存活,应该让精子尽量减少在附睾停留的时间。
那禁欲时间长了是不是就完美了?非也,禁欲时间超过7天凋亡精子、形态异常精子比例升高,精子活力出现不同程度下降。所以精液不是葡萄酒,存的时间太长不会变醇却会变质。
送给长期出差在外男士的备孕锦囊
中国有句古话:流水不腐,户枢不蠹。送给长期在外出差又在备孕期的男士再贴切不过了,请记住一点:规律的排精是不变应万变的良策(一周1-2次手淫排精)。
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