清晨闹钟响起，昨天熬夜连赶计划书的蔡鹏伸了伸疼痛的腰背，准备洗漱，突然发现，眼前的牙刷再次变得模糊……
经过医院的多方检查，27岁的蔡鹏患的是强直性脊柱炎。蔡鹏怎么也没想到，近段时间困扰自己的视物模糊居然和脊柱有关。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（AS）源于古希腊语ankylos spondylos，意为弯曲的脊柱。此病的历史相当长，科学家们早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现强直性脊柱炎存在的证据。
强直性脊柱炎在全球的基本分布为北方多于南方，并且存在着明显的种族和地区差异。据估计，欧洲白种人的患病率为0.3%，中国AS的发病率约0.32%～0.38%。
强直性脊柱炎病因不明，是以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及骶髂关节，还可侵犯脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可出现脊柱畸形和关节强直。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变。
AS多发于青壮年，一般小于40岁，中位年龄为26岁，男女比例为10：1。AS常见临床症状就是疼，疼痛有以下几个特点：
1. 腰腿痛/不适，下腰部明显，休息后不缓解，活动后却能改善；
2. 时间多于3个月；
3. 夜间或晨起疼痛明显；
4. 晨起关节僵硬。
除了关节的表现外，其他部位也可能出现以下相关症状：
① 葡萄膜炎、结膜炎（视物模糊，目赤等）
② 肾损害：IgA肾病、肾淀粉样变
③ 神经、肌肉症状：继发骨折、脱位
④ 慢性进行性马尾综合征：尿便失禁、阳萎、跟腱反射消失
⑤ 前列腺炎（尿频、尿不尽等）
文中的青年蔡鹏，正是出现关节外的病变——葡萄膜炎导致视物模糊，但其疼痛时日已久的腰背却一直被忽视，殊不知腰背痛才是其视力模糊的真正原因。
为什么脊柱问题会引起视物模糊呢？中医认为，强直性脊柱炎相当于“龟背风”、“骨痹”、“肾痹”、“驼背”、“大偻”、“背偻”等，起病首在肾虚，肝肾同源，因肾虚而导致肝之气血亏虚，肝在体合筋，其华在爪，肝血亏虚，筋则为之失养而强疼，因而此病多发腰背僵痛。
《素问•金匮真言论》中叙述肝“开窍于目”，肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥正常功能；《灵枢•脉度》中言“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”。此大偻与肝的关系密切，表现在目病上。病因肾虚累及肝血不足，则目失所养而目赤，视物模糊。
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