痛风不能吃豆制品？为你揭三大痛风饮食误区

　　为了防止痛风复发，医生往往会告诉患者，容易诱发痛风的饮食要少吃或者不吃，如肉类、海鲜、老火汤、鱼类、香菇、鱼豆腐、酒类......不少患者们表示：“得了痛风都不知道可以吃什么了！”也有人担心长期控制饮食会导致营养不良。为了让痛风会员不至于天天“和尚饮食”，今天就让我们直接告诉你什么能吃吧。

　　痛风患者科学饮食的关键是“低嘌呤饮食”，那么何为低嘌呤饮食呢？当然就是以低嘌呤食物（每100克含嘌呤低于25mg）为主的饮食方式。（另：中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量为25~150mg；高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg）。对于高尿酸及痛风患者，低嘌呤的食物是可以放心享受的；中嘌呤的食物则建议浅尝即止，特别是痛风急性发作的时候更要少吃；而高嘌呤食物则请避而远之吧！

　　平常医生跟患者说不能吃肉类，不能吃海鲜是因为肉类跟海鲜的平均嘌呤含量较高。换另一种方式来讲就是并非所有肉类跟海鲜都是高嘌呤食物，也会有低嘌呤的肉类和低嘌呤的海鲜，比如下表所示：

中低嘌呤含量肉类参考表

中低嘌呤含量海鲜参考表

　　对于家畜类及海鲜食品，没出现在上表中的基本都属于高嘌呤食物，如大部分动物内脏，请谨慎食用。不得不提醒的是，即使是上表中的食物，也要注意用量，正如你所看到的，大部分肉类和海产品都属于中嘌呤食物，这也是大部分医生建议患者尽量别吃肉和海鲜的原因之一。

　　另外，今天还想跟大家聊一聊其他痛风饮食的误区：

　　误区一：豆类及豆制品不能吃

　　痛风患者往往会上网搜索高尿酸血症或者痛风的饮食禁忌。你是不是其中的一员呢？有没有看到“痛风患者禁吃豆类及豆制品”等字样？看到了吧！其实这是很久以前的观念，以前由于豆类及豆制品属于中嘌呤（每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤），又是所谓的“发物”，所以被视为痛风的禁忌食物。然而，研究表明，食用豌豆、扁豆及豆类与痛风的发病无明显关系[1， 2]，而且豆制品(包括豆浆)的摄入总量还与高尿酸血症的患病率呈负相关[3-5]。其主要原因是一方面豆类中属果蔬类，虽然富含嘌呤，但可具有促尿酸排泄物质；而豆制品更深在制作过程中会丢失大量的嘌呤。因此豆类及豆制品是可以食用的。

　　误区二：蔬菜中也有高嘌呤的食物，能吃吗？

　　的确，蔬菜中也有高嘌呤的食物，如香菇，每100g含214.5mg嘌呤，竟然比猪肝、牛肝等动物内脏还高。但是，植物性高嘌呤并不需要限制摄入。最新研究表明，高嘌呤蔬菜与低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面无明显差别，进食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率[5， 6]。这可能与进食大量的蔬菜可碱化尿液，从而促进尿酸的排泄有关[6]。这是不是再次颠覆你的饮食观呢？

　　误区三：有人说牛奶是“发物”，那能喝吗？

　　其实痛风患者可以食用牛奶已是大家公认的。而且牛奶还是痛风患者的主要蛋白质来源。

　　除此之外，有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛风的发病风险，尤其是低脂奶制品，这与其中所含的饱和脂肪酸抵消了降尿酸作用有关。

　　看完这篇文章，有没有发现生活依旧充满阳光呢！总而言之，痛风饮食靠节制，把好口关至关重要。下期将会为大家带来“痛风的并发症”，敬请期待。

　　作者：广东省中医院风湿免疫团队 黄闰月、王茂杰、陈秀敏、李君霞

　　参考文献：

　　1.             Choi， H.K.， et al.， Purine-rich foods， dairy and protein intake， and the risk of gout in men. N Engl J Med， 2004. 350(11)： p. 1093-103.

　　2.             Lyu， L.C.， et al.， A case-control study of the association of diet and obesity with gout in Taiwan. Am J Clin Nutr， 2003. 78(4)： p. 690-701.

　　3.             Chuang， S.Y.， et al.， Trends in hyperuricemia and gout prevalence： Nutrition and Health Survey in Taiwan from 1993-1996 to 2005-2008. Asia Pac J Clin Nutr， 2011. 20(2)： p. 301-8.

　　4.             Messina， M.， V.L. Messina， and P. Chan， Soyfoods， hyperuricemia and gout： a review of the epidemiologic and clinical data. Asia Pac J Clin Nutr， 2011. 20(3)： p. 347-58.

　　5.             Villegas， R.， et al.， Purine-rich foods， protein intake， and the prevalence of hyperuricemia： the Shanghai Men's Health Study. Nutr Metab Cardiovasc Dis， 2012. 22(5)： p. 409-16.

　　6.             Zgaga， L.， et al.， The association of dietary intake of purine-rich vegetables， sugar-sweetened beverages and dairy with plasma urate， in a cross-sectional study. PLoS One， 2012. 7(6)： p. e38123.