黄铮

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简介:主任医师、主任医师,南方医科大学南方医院心血管内科

心绞痛去看病 为什么要做运动平板测试?

5 61208 1年前


  每每来到医院,医生建议你做运动平板测试时,该去做吗?

  运动平板到底是什么情况?不就是在跑步机上跑跑步嘛,还要来医院跑?

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  为什么要做运动平板?

  冠心病分为心绞痛和心肌梗死。其中,心绞痛分为稳定性和不稳定性的心绞痛,不管是稳定还是不稳定的心绞痛,它都属于心绞痛,但并未堵死,没有堵死的话就不会造成梗塞。而心肌梗死就意味着血管堵死了,造成缺血坏死。

  运动平板是根据人的运动量来测试,在一定的运动量后,人的负担会变重,随即便会在心电图中表现出来,以此来判定有没有出现冠状动脉狭窄,以及是否缺血。

  假如平静心电图中已经判断出病人是心绞痛时,是不能在运动平板上跑的。假如平静图上只是一点轻度的心肌缺血,症状不是很典型,尤其是缺血特别轻,则可以做运动平板测试,及早预防或发现自己是否患有冠心病。

  总之,冠心病中出现的稳定性心绞痛是可以做运动平板测试的,而不稳定性心绞痛以及心肌梗死则不能。

  同时,据调查,运动平板对人体的健康测试确实有着重要的作用。这种运动平板测试也叫心电图运动负荷试验,其重要作用归纳为以下几点 ▼

  心电图运动负荷试验有啥用?

  一诊断作用

  1、用于明确或否定冠心病的存在,是目前最有价值的诊断冠心病的无创性检查之一;

  2、鉴别呼吸困难的性质,是否为心脏病或肺病引起;

  3、早期检出不稳定性高血压病;

  4、确定与运动有关的心律失常和运动引起症状的原因。

  二评价作用

  1、评价心功能等级;

  2、评价冠心病内科治疗效果(抗心绞痛治疗、饮食治疗、减轻体重、抗心律失常药物治疗、洋地黄治疗等);

  3、观察血液动力学反应,如心率、血压、S—T段变化等,判断病情的严重程度及进展情况;

  4、评价外科或介入治疗效果(如冠脉搭桥术、PTCA);

  5、评价心肌梗塞病人的预后;

  6、评价病人的功能贮量、运动耐力(运动持续时间)制定运动处方依据;

  7、进一步进行心血管检查的筛选。

  三指导康复锻炼

  病人完成运动试验,证明有一定的功能贮量,可以鼓舞患者回归家庭、社会的自信心,发挥良好的心理效应。

  总之,运动试验的主要作用有三点:用于诊断、明确是否有冠心病;评价心肌缺血程度,判断预后;确定功能贮量,指导康复运动训练和工作。

   世界卫生组织(WHO)康复专家委员会的观点是:“运动试验的主要目的是确定个体对某一运动强度的反应,以及从这些信息去估测其生活和工作能达到的功能 状态。”当然,它不是预测生活和工作中心血管反应的唯一依据。预测预后和能胜任的工作、生活,还必须参考病史、临床检查和其它特殊检查。

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