对于感冒,我们会碰到经常会碰到两个极端,一是“太不把感冒当一回事”,认为感冒属于小毛病,随便吃点药,休息休息就好了。殊不知小感冒也会带来大危害,特别是小婴儿,如果任由感冒发展,可能会引起心肌炎,支气管炎,肺炎等严重并发症。如不及时治疗可能危及生命。二是“太把感冒当一回事”了,稍微有一点感冒症状,就会买一堆不同牌子的治疗感冒的中成药,西药,抗病毒,消炎药等等,乱吃一通!不但浪费钱财,病没治好,而且产生严重的副作用!
感冒分普通感冒和流行性感冒
感冒分两种,普通感冒和流行性感冒。普通感冒也就是俗称的“伤风”,是由多种病毒引起的一种急性上呼吸道感染,常见是鼻病毒,呼吸道合疱病毒,副流感病毒,腺病毒等多种普通感冒病毒。普通感冒可发生于全年的任何季节,冬、春季节更易发生。普通感冒多数是散发性,不会引起流行。而流行性感冒,简称流感,是一种由流感病毒引致的疾病,传染性极高,可以短时间内在大范围人群中流行,流感流行常见于冬、春季。
相比成人,婴儿和儿童患感冒更为频繁,而且症状持续时间更长。据不完全统计,成人每年发生2~4次,儿童每年6~8次。也有数据显示,普通感冒导致了每天大约2200万的学生缺勤和2000万成人的工作缺勤,后者包括父母离开工作照顾患儿的时间。
一般的感冒要多少天才会好呢?
对于婴幼儿而言,普通感冒的症状持续时间较长,通常在疾病的第2-3日达到高峰,在10-14日内逐步缓解。对于较大的儿童以及青少年,症状通常在5-7日消退(除非本身有基础肺部疾病或吸烟的患者需要更长时间)。在少部分的儿童中感冒后咳嗽可能会迁延,但是应该在3-4周内稳步改善。如果不改善,需排除其他疾病(如CVA,气管异物等)。
如果孩子得了感冒,作为家长,怎么护理,才会使得孩子能尽快恢复?
首先是休息,增加休息时间,保证孩子有充足的睡眠时间,因为在睡眠中,体内会生产很多免疫因子,这些免疫因子会起到到增强孩子抗病能力的作用。
其次是饮食方面,由于感冒的孩子往往食欲不佳,因此父母可将进食的时间安排在退热后,或者是体温接近正常的时候,给孩子吃些清淡、易消化的食物。补充足够的水分,尤其是高热的时候。摄入温热的的流食可对呼吸道黏膜有舒缓作用,促进鼻涕流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。
穿着很多家长会纠结发烧的小孩应该是多穿还是少穿衣服,正确的做法是发热时衣着不宜过多,特别是手脚都暖和时,如果是发烧的初期,手脚是冰凉,小孩自觉冷时,可以适当加衣服,但不能穿太多,不能通过“捂热”的方式退热,因为小孩,特别是小婴儿,大脑体温调节中枢发育不成熟,捂得太多,只会越捂越热!睡觉时应脱去一些衣服以免起床后着凉,盖的被子可比平常稍多点,但在出汗后应及时减少些。
家长关注度极高的发热,怎么处理?
首先我们简单科普一下发热的相关知识:第一点是适合0~5岁儿童的体温测量工具和测量部位:儿童测量肛温、腋温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异很小。 儿童元素汞暴露主要来自于水银体温计使用中的破碎,并且可导致玻璃碎片损伤。电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。 虽然红外线体温计测得耳温与水银或电子体温计测得肛温的差值不大(0.2℃),但差值范围达1.8℃,多次测量取平均值可能提高测量准确性。
第二点很多家长会问,正常小孩的体温是多?一般在安静状态下不超过37.3℃,若测肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热,分度:低热 37.5-38度, 中热 38.1-39度,高热 39.1-41度, 超高热 41度以上 。
发热的治疗:体温超过38.5℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐(>3个月口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6h。≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔6~8h,布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》:不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热!有肝功能损害或蚕豆病患儿,不建议服用对乙酰氨基酚!记住,退热不是治病,而是为了减轻儿童因发热引起的烦躁和不适感,进而减轻家长的紧张和恐惧情绪。
还有感冒另一个很常见的症状咳嗽,也是比较让家长头痛的。
1. 咳嗽是对气道刺激的一种生理性反应,有清除呼吸道分泌物的功能。抑制咳嗽可能会导致分泌物滞留以及可能有害的气道梗阻。
2.严重咳嗽可能会影响儿童的睡眠、在校表现、玩耍的能力;可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药 ,应避免给孩子长期口服含有成瘾性成分可待因的止咳水或止咳糖浆。
3.保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾等方法增加空气湿度。过敏体质的孩子不能吃坚果,高蛋白质类食物,否则会加剧夜间咳嗽。
4.当儿童表现出比普通感冒预期的更加严重或者持续时间更长的咳嗽时,应当考虑其他的诊断(如咳嗽变异性哮喘、百日咳等)。(通讯员:李玉红)
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