普通感冒有无必要吃药？

　　得了普通感冒的小孩一般表现为不同程度的打喷嚏、鼻塞和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及全身不适感等。来医院体检：可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。心肺听诊无异常。

　　有些家长喜欢到药店，甚至上网购买所谓的进口的感冒药。作为专业的儿科医师，这不是我们推荐的做法！首先我们看一下，普通感冒有无必要吃药？

　　我们在一些随机试验、系统评价以及meta分析均未证明在儿童中使用非处方（OTC）药物比安慰剂更有效，而且可能会产生严重的副作用。我们不推荐在小于6岁的普通感冒患儿中使用OTC药物。我们也建议不要在6-12岁的普通感冒患儿中使用OTC药物。如果家长一定要选择使用OTC药物来治疗大于6岁儿童的普通感冒，则应该建议他们使用针对最令人烦恼症状的单一成分药物，并且为其提供合适的给药说明以避免可能的药物毒性。

　　既然感冒是病毒感染所致，那么我们需要抗病毒治疗么？

　　1.目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。在没有细菌的二重感染时，抗生素是不起作用的，滥用抗生素体内产生耐药。

　　2.在2012年我国卫生部发布了《普通感冒规范诊治专家共识》明确指出：感冒治疗原则以对症治疗为主，通过迅速改善或消除感冒症状来缩短病程，减轻感冒的危害。对症治疗是普通感冒的主要治疗方法。然而，对症治疗有其相关的风险和益处，特别在小婴儿中。除非症状影响到儿童或其他家庭成员(如中断睡眠、妨碍饮食、引起不适)，否则没有必要对其进行治疗。

　　譬如鼻塞，流鼻涕得厉害，我们建议鼻腔内使用盐水以暂时除去令人烦恼的鼻腔分泌物。在婴儿中可通过使用盐水滴鼻剂和球形吸引器来完成。对于大一点的儿童可以使用盐水鼻喷雾或鼻灌洗。

　　预防感冒的小常识

　　1.手卫生——预防普通感冒传播最好的方法为勤洗手以及避免用手接触口、鼻和眼睛。感冒病毒可以通过手传播到环境中的物体或传播给其他人。为了避免污染到手，可以指导普通感冒患儿咳嗽时对着纸巾、手绢、肘弯处，而非对着自己的手。

　　2.消毒剂——使用杀病毒的消毒剂(如苯酚/酒精)去除环境表面污染可能有助于降低引起感冒的病毒传播率。使用杀病毒成分浸染的鼻部纸巾也可能减少感冒病毒的传播。

　　3.免疫接种——目前没有免疫接种可以预防普通感冒。但是，有可以预防一些能引起类似于普通感冒的临床症状的病毒的免疫接种。 我们推荐年龄6个月以上的所有人每年进行一次流感免疫接种来预防流感及其并发症。

　　4.草药和维生素——如松果菊、大蒜、大剂量维生素C(≥200mg/d)不能预防儿童普通感冒。但是，有些证据表明预防性的使用维生素C可能会缩短儿童普通感冒的病程。（通讯员：李玉红）