李刚

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简介:博士研究生导师、主任医师,同济大学附属东方医院神经内科

关于“中风”,你需要知道的几件事

5 55830 1年前

  

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  “中风”又称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。在我国,脑卒中发病率逐年上升,给社会、家庭带来沉重负担。

  脑卒中是否真如想象中这么可怕呢?同济大学附属东方医院神经内科李刚主任认为, 脑卒中,尤其是脑梗死并非不可治,最重要的条件是抓紧关键的3-4.5小时。如果病人发病后能尽早接受溶栓治疗,那治疗效果就是一个质的飞跃。同时,控制危险因素——特别是高血压和房颤,了解脑中风急救基本常识,是中老年人必须牢记的生活技能。

  如何鉴别脑卒中?

  当患者出现以下任一症状需考虑脑卒中的可能:

  1、 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木

  2、一侧面部麻木或口角歪斜

  3、说话不清和理解言语困难

  4、双眼向一侧凝视

  5、一侧或双侧视力丧失或模糊

  6、 眩晕伴呕吐

  7、 既往少见的头痛、呕吐

  8、意识障碍或抽搐

  李刚主任提醒大家谨记中风预警的FAST口诀,用FAST评分来判定脑卒中,即:“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。”

  F:face面部:面部是否对称

  A:arm手臂:手臂无力

  S:speech语言:言语不清

  T:time时间:有上述任一项迅速拨打120急救电话

  一旦识别为急性脑卒中,应立即拨打急救电话。

  等待急救时,我们能做什么?

  1、病人发病后,不要急于把病人扶起,最好有2‐3 人同时把病人平托至床上,要轻抬轻放,避免震动。

  2、应使病人仰卧,头部略抬高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息,如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。

  3、解开病人领口纽扣,领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。

  4、密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。

  5、对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。

  6、对于抽搐的病人,用筷子缠着毛巾或纱布从臼齿处插入垫在上下牙之间,防止咬破舌头。

  7、 如出现大、小便失禁,要及时脱去裤子清理干净,避免刺激皮肤引起破溃,注意操作时动作要轻柔,尽量少搬动病人,尤其要尽量减少头部的搬动。

  8、 注意给病人保暖,防止受凉。 寒冷刺激,可引起血管收缩,血压升高,加重疾病。

  9、 如果病人是清醒的,应注意要安慰病人,缓解其紧张情绪。应保持镇静,切勿慌张,不要悲哭,避免造成病人的心理压力。

  提醒:以下三项千万不能做!

  1、忌惊慌失措,摇晃或拍打患者身体,肩部甚至头部等;

  2、忌随意搬动、拖拉患者,或背、抱、扛着患者去医院;

  3、在诊断不明的情况下,忌擅自给患者喂水、喂药。

  如何预防中风?

  李刚主任介绍,除年龄、遗传等极少数因素外,脑中风的主要危险因素基本属于可防可控。

  危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食失衡、酒精依赖、糖尿病等。

  任何一项危险因素都是可致脑中风的独立因素,应个个击破。

  1、高血压

  这些可控的危险因素中,高血压病是最重要的,与高血压相关的脑中风高达60%以上。有效控制血压相当于为脑中风的预防筑起了最坚固的一条防线。

  2、房颤

  另一项易被忽视的高危因素是房颤。确诊房颤后,绝大多数患者应立即开始积极的抗凝治疗,按医嘱规范长期用药。

  3、吸烟(含二手烟)

  烟草改变了血液黏稠度和血液流变学特性,对血管弹性产生不利影响。戒烟后中风发病风险可明显降低。

  4、改变不健康的生活方式

  40 岁至59 岁、压力过大、睡眠严重不足、饮食极为不规律的人群,即便无“三高”等危险因素,中风发病风险也很高。提倡改变不良生活方式,调节心态,防止脑中风发生。

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