关节痛千万不要忍——世界关节炎日谈关节保护
湘雅二医院风湿免疫科 @痛风门诊凌医生
世界关节炎日的来历
每年10月12日是世界关节炎日（World Arthritis Day），今年世界关节炎日的主题是：未来在你的手中（Future in your hands）。设立“世界关节炎日”的目的是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
关节炎的危害
关节炎是世界头号致残性疾病，目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生某个阶段会患上关节炎。中国大陆关节炎病人有1亿以上，这个数字还在不断增长。
很多人常常把关节炎看作是老年病，但实际上任何年龄阶段都有患关节炎的可能。现在很多人上班时伏案工作，久坐、熬夜等不良的生活方式会容易引起关节退化；体重较重的人也是关节炎的危险人群，因为较大的体重增加了膝关节的负担。中青年患关节炎的数量很多，连儿童关节炎患者数量也不少，儿童慢性关节炎如耽误治疗可影响生长发育，造成关节变形甚至残疾等严重后果。
关节炎是最常见的慢性疾病之一，会造成患者在生活、工作上的多种不便，最可怕的是，关节炎的致残率非常高，如果不及时治疗，有可能会导致终身残疾。其中，类风湿性关节炎的致残率3年可达70%，骨关节炎会致残率高达53%，强直性脊柱炎大约有60%以上可能发生髋关节受累，严重时也会失去活动功能，由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15~20%。所以说，关节炎已经成为人类导致残疾的第一大慢性疾病。
关节炎的种类
关节炎是指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，种类很多，最常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等，此外还有痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎等类型。其中发病率最高的是骨关节炎，骨关节炎多发于中老年人，发病率随年龄增加而增高，50岁以上人群中50%患有骨关节炎，65岁以上人群女性和男性分别高达90%和80%。类风湿关节炎在我国患病率为0.35%左右，但其易造成病人残疾，病程两年的骨破坏发生率为50%，病情严重控制不良者甚至可能缩短寿命 10~15年。
关节疼痛不能只是“忍”
尽管关节炎后果严重，但早期的关节痛可能表现得并不难忍受。疾病早期关节疼痛往往并不严重，更多的仅表现为酸胀不适，在天气变化或过度劳累后症状加重，经过休息后往往减轻，容易被患者忽视。因而抱着“忍忍就过了”的想法的人有不少，直到疼得受不了才去医院就诊。很多患者在药店自行购止痛药，或者在网上买不明来历的邮购药，甚至靠在小诊所频繁打“封闭针”控制疼痛，一旦疼痛缓解就置之脑后。
凌医生提醒大家：对于反复发作的关节疼痛不能自己忍受，应尽快到正规医院就诊，明确诊断后根据不同类型关节炎制定治疗方案，并且定期复诊持续随访，直至把疾病活动度彻底控制后减量维持。否则，如果一味忍受不能及时控制病情，就可能错过疾病治疗的最佳"窗口期"，导致严重后果。
以痛风为例，一旦发现典型部位的发作性关节红、肿、热、痛，合并血尿酸增高，就应该至风湿科就诊明确诊断，在风湿科医生指导下规范治疗，采取健康生活方式，选择合适药物降低尿酸达标，并且维持半年以上时间。如果每次忍受关节痛不做处理，或者仅仅靠止痛药或肾上腺糖皮质激素止痛，则可能在反复发作后出现痛风石、关节破坏、肾功能不全，甚至进展为尿毒症。
如何保护关节？请注意《保护关节7大要点》
1.均衡饮食，适量补钙。同时应多一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。
2.合理运动，避免关节损伤。适当运动锻炼可增加关节稳定性，防止肌肉萎缩，缓解关节疼痛。即使患了关节炎后，也应该在医生指导下正确地进行锻炼，可延缓关节炎的进程。
3.控制体重，避免肥胖。肥胖会加重关节面负担，使关节结构加速磨损、老化，加重关节炎，肥胖还可通过其机制间接影响关节。
4.注意运动与工作姿势，减少关节损伤。女孩子不要长时间穿高跟鞋，老年人不宜提重物，不宜爬高、搬重物，以免造成关节损伤。
5.避免剧烈运动，防止关节受伤。体育锻炼要掌握科学训练方法和手段，运动中应注意自我保护，避免严重关节损伤。
6.避免寒冻，保护关节。天气寒冷时应注意保暖，防止关节受凉。
7.重视自查，早期诊治。
一旦出现反复关节疼痛、肿胀，或天气变化时关节不适等症状时，应及时到正规医院检查、诊断。早期关节炎经过积极规范治疗、保护和锻炼，能够很快缓解症状，规范治疗可延缓病程避免发生残疾。
“未来在你的手中”
保护关节、防治关节炎是每个人必须重视的问题，养成良好的生活习惯，规范治疗关节炎，功能良好的关节是你们一辈子幸福的保证。
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