凌医生痛风论坛03—夏季防痛风急性发作6点要诀
湘雅二院风湿科 @痛风门诊凌医生
立夏之后，天气逐渐炎热。夏季里痛风患者该如何安排好生活，避免痛风急性发作呢？凌医生有6点建议提供给大家：
1.多饮水
痛风患者每天应喝2000～3000毫升水，保持小便次数8~10次/天。对于痛风患者而言，最好的水源是弱碱性矿泉水，但较为昂贵。其实普通天然水凉白开就足够了，如果外出喝瓶装水，天然水的农夫山泉更佳，而不是纯净水的怡宝。咖啡、茶等饮品也可在夏日饮用，但不宜过浓。
2.慎饮酒
夏季天气炎热，冰啤酒是此时的最受欢迎，往往不豪饮不痛快。但对于痛风患者而言，大量啤酒、白酒或黄酒都在禁止饮用之列，因为会导致尿酸增高和排泄减少，诱发痛风急性发作。少量红酒（100毫升）一般没有问题，过量饮用仍有诱发痛风风险。
3.少宵夜
夏季夜间难以入睡，很多人习惯外出宵夜。大部分地区夜宵的内容接近，包括烧烤（撸串）、麻辣小龙虾、海鲜、大量冰啤酒或白酒等。大量酒精饮料加上高脂、高嘌呤、高热卡饮食，以及缺乏睡眠，不少痛风患者下半夜就突起关节肿痛被送到急诊室了。因此，宵夜固然是夏季休闲与社交不可缺少的活动，也必须适可而止。
4.勿贪凉
有人说空调是人类最伟大的发明，夏季来临时空调房带来的舒适无与伦比。痛风患者可以吹空调，但应避免温度降得太低，尤其是体质较差者更是如此，尽量不要把关节正对空调出风口，因为低温会促进痛风石沉积，诱发关节痛。
5.控体重
痛风患者往往合并体重超标，高尿酸与高血脂、高血糖、高血压合称为"四高"。如果能把体重控制在理想范围内，则对于痛风的治疗有巨大的益处。夏季是控制降重的最佳时机，如果能自我控制减少宵夜、适当运动、及时补水，减重效果将远胜其他季节。作为有毅力的痛风患者，此时不减更待何时？
6.降尿酸
经常看凌医生痛风科普的网友都能猜到，最后一点必定会谈到降尿酸。高尿酸是痛风根本的发病机制，因此，血尿酸持续达标是治疗痛风的关键。如果只是无症状高尿酸期，当然可以先尝试控制饮食和健康生活方式，但2016年最新EULAR推荐意见：只要有一次急性发作，就应该开始降尿酸治疗，记得360μmol/L是治疗的目标值。
痛风给很多朋友带来烦恼，但请记住：痛风终究是一种可治愈性疾病，在风湿免疫科医师指导下接受健康生活方式，通过规范治疗很快可脱离频繁发作的痛苦。
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