李青

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简介:主任医师、主任医师,天津市泰达医院肾内科

红斑狼疮会传染吗?

2 18326 1年前

  有一个女孩问,她的室友得了红斑狼疮,她非常担心自己受影响,问红斑狼疮会传染吗?我告诉她,红斑狼疮不会传染。

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  红斑狼疮的全名为系统性红斑狼疮,名字中包含两个关键词:系统性,狼疮。

  所谓的系统性,意思是全身性疾病,各个组织系统都可能受累。而"狼疮"的来历是,1828年,法国的一个皮肤科医生首先报道了一个患者面部出现像狼咬过后的不规则红斑。

  系统性红斑狼疮是一个最经典的自身免疫性疾病。什么是自身免疫性疾病?这么说吧,人体的免疫系统就像军队,而组织器官就是老百姓,正常情况下,军队和老百姓相安无事。因为环境污染,或者某些病毒或细菌感染,或者还有其它未知的因素,导致组织变性,免疫系统就认为这些变性的组织为外来的敌人然后歼灭它们;或者这些因素导致军队变性,变性的军队六亲不认,把正常的组织视为敌人而损害,这就是自身免疫性疾病。所以说,系统性红斑狼疮不会传染。

  系统性红斑狼疮多见于年轻女性,男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。主要表现为:

  一、肾脏损害:

  绝大部分系统性红斑狼疮都会损害肾脏,甚至许多患者因为出现了肾脏问题住进肾内科详细检查才确诊为狼疮。而且大部分系统性红斑狼疮患者死于肾脏病,从这个方面说,系统性红斑狼疮成了肾内科的常见病。

  主要表现为蛋白尿、血尿、高血压,严重者出现肾病综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白水肿,伴程度不等的腹水、胸水和心包积液等。早期肾功能正常,严重者很快发展为慢性肾衰竭至尿毒症。

  二、皮肤和黏膜

  典型的皮肤改变为两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,如同一只蝴蝶覆盖在上面,故称"蝶形红斑"。不典型的皮肤改变有光过敏、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、荨麻疹样皮疹等,少见的还有大疱性红斑狼疮。

  三、骨骼关节

  主要表现有关节痛、关节炎、关节畸形、肌痛、肌无力、骨质疏松等,一些患者误认为是类风湿或者风湿性关节炎。

  四、其它系统:

  贫血、白细胞降低、血小板减少;心肌炎、心包炎、慢性心衰;胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎;抽搐、脑炎等;干燥综合症等。

  系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,治疗当然首选激素来抑制免疫,足量治疗、剂量递减、小剂量长期维持等原则,同时合用免疫抑制剂等。大量沙坦类降压药降压、降尿蛋白、延缓肾损害。此外,针对各系统的损害进行对症治疗。

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