李青

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简介:主任医师、主任医师,天津市泰达医院肾内科

病人让我看血尿,我却给她开了降压、降脂药

1 15948 1年前

  

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  前两天,一个60岁的女性在老伴的陪同下看我的门诊,说体检刚发现"血尿",非常着急,于是赶紧来就医。

  我看她的检查单,尿潜血2+,但是尿中没有红细胞,也没有尿蛋白,这并不是血尿。我给她量血压,160/95mmHg,我告诉她血压高,她说,以前不高呀。我说连续测了2次,肯定没问题,应该用药。她说,再等等看吧。我再看她前几年的体检报告,发现血脂升高也有几年了,而且她的颈动脉已经出现了硬化斑块。我问她知道自己血脂高吗,她说知道,感觉没什么事,就没用药。

  看来,在她的意识里,对一个"血尿"感觉很紧张、很在意,但对高血压、高血脂却不当回事。真的血尿当然应该重视,但高血压、高脂血症更应该重视。

  这位患者对待高血压、高脂血症的态度绝对不是单独的现象,临床工作中,像她这样忽视慢性病,忽视常见病的居民并不在少数。

  就在几天前公布的《天津市居民健康状况报告(2016年度)》显示,2016年度天津市居民的主要死亡原因前三位是心脏病、恶性肿瘤和脑血管病。而高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等是心脏病、脑血管病的共同危险因素,这已经形成定论。

  要想降低天津市居民的整体死亡率,必须降低心脏病、脑血管病的死亡率;要想降低心脏病、脑血管病的死亡率,必须严格控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。

  的确,早期的高血压、高脂血症是没有症状的,患者感觉不到不舒服,也就不当回事,常常忽视了对它们的治疗控制。晋代大文学家陶渊明说:勤学似春起之苗,不见其增,日有所长; 辍学如磨刀之石,不见其损,日有所亏。其实,高血压、高脂血症的危害何尝不是如此,不见其损,日有所亏。冠心病、脑血管病都是逐渐形成的,等出现问题,感觉到不舒服时,可能已经无法挽回了。

  早期的慢性病、常见病并不难控制,及早治疗肯定能获得好的效果。如果你想健康、长寿,就不要忽视对高血压、糖尿病、高脂血症"三高"等慢性病、常见病的预防和治疗。

  最后,在我的建议下,她还是同意使用降压、降脂药。

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