李青

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简介:主任医师、主任医师,天津市泰达医院肾内科

高血脂患者的饮食要怎么注意?

15891 2个月前

  网上悟空问答:高血脂患者的饮食要怎么注意?甘油三酯高可以吃什么食物?

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  一、什么是血脂?

  血脂主要包括甘油三酯和胆固醇,而胆固醇又分为高密度胆固醇(高密度脂蛋白)和低密度胆固醇(低密度脂蛋白)。通俗的说,低密度脂蛋白是导致冠心病、脑梗等动脉粥样硬化的“元凶”,是“坏”胆固醇,而高密度脂蛋白可以“清理血管”,防止动脉粥样硬化,是“好”胆固醇。所以说,低密度脂蛋白低一些好,高密度脂蛋白高一些好。

  甘油三酯不是导致动脉粥样硬化的“主犯”,而是“帮凶”,甘油三酯过高还会诱发急性胰腺炎。

  人们常说的高脂血症,大致分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合性高脂血症(甘油三酯和胆固醇都高),中国以高甘油三酯的人居多。

  二、高血脂不一定都是吃出来的

  一部分高脂血症是由于疾病的结果,比如说患有甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等疾病后就会出现血脂升高,这种情况称继发性高脂血症,控制高脂血症首先治疗原发病。

  大部分高脂血症是原发性高脂血症,代谢血脂的酶先天异常,加上饮食不控制,二者共同作用就会出现高脂血症。原发性高脂血症与遗传有关,这种情况即使严格的饮食控制,也不能保证血脂不高。

  三、高脂血症患者饮食注意什么?

  1、控制高胆固醇饮食:高胆固醇饮食包括动物脑子(猪脑、牛脑、羊脑等),动物内脏(腰子、肝、肠、肺等),贝类(鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等),油脂类(奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等)。

  2、控制饮酒:对高甘油三酯血症患者而言,少量饮酒也可以导致甘油三酯水平的明显升高。因此,饮酒必须限制。

  3、限制甜食:糖可以在肝脏中转化为内源性的甘油三酯而导致甘油三酯升高。

  4、鼓励食用低胆固醇的食物:比如蔬菜、水果、全谷物食品和豆类食物,杏仁、核桃等坚果类食品。

  5、鱼油不能减低胆固醇,但可以降低甘油三酯,可以长期服用。

  四、其他注意事项

  1、减肥很重要。

  2、运动可以增强身体的代谢功能,提高血脂代谢酶的活性,有利于血脂的运输和降解。

  3、血液中的胆固醇有两个来源,一个是饮食摄入,占1/3;另一个是肝脏合成,占2/3。如果饮食摄入的胆固醇多,肝脏合成就会减少;如果饮食摄入的胆固醇少,肝脏合成胆固醇就会增多;如果不吃高胆固醇食物,肝脏也会合成足量的胆固醇。所以,一般情况下,普通高脂血症患者,苛刻的饮食控制没有必要。但对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者,还是应该适当控制饮食中的胆固醇。

  4、对原发性高脂血症患者,饮食因素不是高血脂的主要原因,而严格的饮食控制血脂也不能完全达标。所以,他汀类降脂药的使用还是必要的。

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