俗话说,是福不是祸,是祸躲不过。疾病,虽谈不上是祸,但躲也是躲不过去的。
有一个60岁的农民大爷,因发烧、咳嗽而在本村诊所输液,治疗5天不但不见轻,反而咳嗽越来越重,烧也不退,村医无奈,就让他转到本县中医院住院治疗。在县中医院住院治疗5天,不但高烧不退,反而出现心慌、气短,下肢水肿,不能平卧,意识不清等症状,病情明显加重,遂转到我院ICU住院治疗。
入院后检查发现严重的肺炎,轻度心衰,代谢性酸中毒,空腹血糖23.3mmol/L(正常6.1以下),糖化血红蛋白12.5%(正常6.5以下),尿蛋白定量1.2g/24小时(正常0.15以下),尿蛋白2+,尿糖4+,尿酮体4+。诊断为急性肺炎,心衰,2型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,经ICU抢救治疗,感染得到控制,酮症酸中毒得到纠正后转入我科。
转入我科后进一步检查,考虑患者的蛋白尿由糖尿病引起,诊断为糖尿病肾病。根据这个结果分析,患者的糖尿病史至少有5年的时间,而且期间的血糖没有任何控制,所以出现了糖尿病的慢性并发症——糖尿病肾病。
人不喜欢血糖高,细菌喜欢。高血糖特别适合细菌的生长,所以糖尿病人在高血糖情况下特别容易发生细菌感染,比如肺炎、尿路感染、皮肤感染等,而且这种感染不好控制。严重的感染加重了糖尿病,又诱发了糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。严重的感染加糖尿病酮症酸中毒差一点要了患者的生命。总之,长期的糖尿病是上述一系列问题的罪魁祸首。
可这么长时间的糖尿病,患者怎么会不知道呢?据患者的老伴介绍,他们村每年组织一次老年人体检,但这位大爷担心查出病(他有糖尿病家族史),每次都拒绝体检,拉都拉不过去。结果呢,小病拖大,大病拖重,差点要命。
年龄大了,患病是常事,这没什么可怕的。只要尽早发现,及时治疗,别说糖尿病,就算癌症都能治愈。所以,定期体检,早期发现是关键。
对待糖尿病、高血压等慢性病,知晓、治疗、达标(早发现、早治疗、治疗要达标)是积极、科学的做法,定期体检是非常好的习惯。不要错误的认为病是查出来的,因而对体检采取躲避、对疾病采取拖延的态度,这是非常有害的。对疾病的“鸵鸟政策”是非常错误的。
健康提醒:
1、50岁以上的人应该定期体检,尤其是有高血压、糖尿病等慢性病家族史者更应该定期检查;
2、久不控制的糖尿病除了出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病末梢神经病变等慢性并发症外,也容易发生各种感染。而且在感染、劳累等急性因素的作用下,还会出现糖尿病酮症酸中毒等急性危重并发症;
3、疾病是自己得的,不是查出来的;
4、早发现,早治疗,而且治疗要达标,是控制各种慢性病的关键。
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