李青

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简介:主任医师、主任医师,天津市泰达医院肾内科

两侧血压不一样是怎么回事?

2 68805 1年前

  有一个朋友给我打电话,说他的岳母最近总是头晕,有时候眼发黑,问我怎么回事。我说血压高吧,他说不高,差不多每天都量血压,每次量都正常。我让他带他岳母来医院看看。

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  正常情况下,血压以右上臂为准。按照要求,我一量右臂血压,130/80mmHg,的确不高,可我又量左臂,你猜多少?170/90mmHg,差这么多!我说这就是血压高,头晕、眼发黑就是高血压造成的。他问那怎么不一样呢,到底怎么回事?我说右侧可能有问题,估计是锁骨下动脉狭窄,让她做了个CTA(CT血管造影)检查。

  检查结果出来后,果不其然,正是右锁骨下动脉狭窄,并且还有其它部位的血管狭窄。针对这些动脉狭窄,我们准备给她进一步的治疗。

  由于血管分支的关系,从心脏射出的血液更直接的到达右上臂,所以一般情况下,右臂血压略高于左臂,但相差不会超过10mmHg。如果两侧血压相差超过20mmHg(有说超过10),则低的一测的动脉有可能发生了动脉狭窄。如果遇到这种情况,应进行血管造影检查,以尽早确诊并进一步治疗。

  锁骨下动脉狭窄多发生于左侧,但这个病例相对少见,发生在右侧。右锁骨下动脉狭窄的危害不仅仅影响大脑的供血,还常常因为动脉狭窄测不到真实的血压而误导患者,患者以为自己的血压正常而忽略了对高血压的控制。

  健康提示:

  1、测定血压以右上臂为准。

  2、老年人量血压一定要量双侧的血压,右侧血压略高于左侧,但不超过10mmHg。

  3、如果两侧血压相差超过10mmHg,应找医生做进一步的检查。

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