李青

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简介:主任医师、主任医师,天津市泰达医院肾内科

28岁女模K歌飙高音时突发昏迷离世,帮你认识脑血管畸形破裂出

18380 1年前

  据新加坡《联合早报》报道,近日当地一名28岁女模与朋友在KTV聚会时,疑因唱歌时飙高音,引发头疼和昏迷,三天后离世。据知情人士透露,本月12日凌晨,死者唱歌飙高音时,突然头痛欲裂,之后半边身体发麻,紧急送院。入院后就陷入昏迷,始终没有醒来,于15日离世。

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  媒体未报道女模的死因,但根据她的发病特点:年轻女性,飙高音时突发剧烈头痛,随即偏瘫、昏迷,3天后死亡等。分析最大的可能是发生了脑血管畸形破裂,颅内出血死亡。

  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。颅内的血管先天发育不良,管壁较薄,随着年龄的增长和血压的升高,薄弱的管壁逐渐膨胀凸出,形成类似于瘤样的改变,所以过去也称脑血管瘤。

  脑血管畸形一般是感觉不出来的,所以发病以前很少能得到诊断。但在醉酒、大声喊叫、高度紧张、极度恐惧、性爱等情绪激动或者突然发力的情况下,血压骤然升高,膨出的血管壁由于不能承受突然升高的压力而破损出血。

  由于血管壁膨出,所以一旦出血,出血量都比较大。这时患者出现剧烈头痛,昏迷等症状。轻者及时送医,也许还能救治,重者就有生命危险,或最终变成植物人。

  本病可发生于任何年龄,但青壮年为多,高峰年龄为20~40岁,男性稍多于女性,有遗传倾向。

  脑血管畸形最明确的诊断方法是CT或者核磁脑血管造影。脑血管畸形的治疗方法包括保守治疗,放射治疗,畸形血管栓塞,动脉结扎,手术治疗等。

  早发现、早诊断、早治疗,预防血管破裂出血的发生是该病治疗的关键。对下列情况者,一定要进行相关检查,尤其是脑血管造影检查,以明确诊断:

  1、有脑血管畸形家族史者;

  2、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史者;

  3、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作者;

  4、头部CT平扫发现低密度灶,周围也有低密度者;

  5、脑电图检查局限性异常者;

  6、儿童一侧肢体轻偏瘫、肌肉萎缩,或者儿童头晕、耳鸣、复视、视力减退者;

  7、多囊肾患者或者多囊肾家族史者。

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