刘树春

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简介:主任医师、主任医师,首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科

关节疼痛,来去如风

14 57045 1年前

  关节疼痛,来去如风”,这句话形容的正是我们常说的痛风。最近我看到一篇报道,文章里说上海对痛风病人进行了一个统计,统计中发现痛风的发病年龄日趋年轻化,较年轻的患者占到总人数的12.5%,平均年龄竟然在31岁左右;而未来20年中痛风发病的平均年龄还会再下降6.3岁。这无疑给我们敲响了警钟。

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  在弄清痛风之前,我们需要了解什么是高尿酸血症。食物中含有的嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成尿酸,由肾脏排出。如果代谢过程产生紊乱,尿酸的合成增加或者排出减少,则会引起高尿酸血症。作为痛风的重要标志,高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平高于400μmol/L,而400μmol/L以下则是相对安全的状态。高尿酸血症是痛风发病的基础,但不足以导致痛风,只有过多的尿酸以尿酸盐的形式沉积在机体组织(关节、软组织、软骨等)中,使组织产生异物炎症反应时,才出现痛风。

  现代社会,由于饮食、起居等习惯的改变,出现了很多“富贵病”,痛风也当属其中之一。引起痛风最主要的原因之一便是饮食结构的不合理。痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类、海产品(特别是内脏及带壳海鲜)等的摄取相关。酒精在体内代谢时吸收血液中的水分,使血浓度加强,让原来已接近饱和的尿酸,加速进入组织中形成结晶。而肉类、海鲜等食物是高能量、高嘌呤类物质,更容易使身体产生更多的尿酸难于代谢,最后结晶形成尿酸盐沉积在组织内,导致痛风。除了饮食上的改变,肥胖也是问题之一。

  有调查表明,40岁以下的痛风患者中,约85%的人超重。近年来,随着工作压力增大、应酬增多,饮食充足甚则过量,但锻炼减少,出门坐车,肥胖是必定的趋势。而血尿酸水平与体重指数则呈正比例发展,体重越重,尿酸越高,发生痛风的机率也就越大。

  痛风,给人们带来身体上痛苦的同时,也折磨着人们的内心。行动不便,饮食受限等诸多因素降低了生活中的幸福感。为了避免痛风的发生,日常生活中,我们可以做到以下几点进行预防。

  避免大量食用高嘌呤食物,比如动物内脏、啤酒、肉类等,同时还需摄入充足的蛋白质,尽量选用牛乳制品,减少糖分摄入;

  避免肥胖,如果BMI超标的情况请尽快减肥,增加运动量或体力劳动;

  每天保证一定的饮水量,最好是白开水、矿泉水、苏打水等,矿物质水、碳酸饮料等不是最佳选择。

  温馨提示:痛风患者虽控制高嘌呤食物的摄入,但并不提倡低嘌呤饮食,长期低嘌呤饮食会造成患者营养不良,降低患者生活质量。

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