女性泌尿生殖系统感染了衣原体，除了出现尿道炎的症状外，更多见的是宫颈炎。主要表现为白带增多，下腹部不适，有时外阴瘙痒，检查时宫颈口有程度不等的红肿，有炎性分泌物。此时以宫颈拭子检查，常能检出有衣原体的感染。如果不治疗，任其生长繁殖，那么衣原体就可以沿宫颈管上行至子宫、输卵管及其附近组织，造成输卵管炎或附件炎、盆腔炎。急性输卵管炎时患者可发烧、下腹部疼痛，妇科检查宫颈有推举痛，输卵管有明显的压痛。慢性输卵管炎时患者常感到下腹部不适，可出现月经异常，腰痛等症状。若不治疗，慢性炎症可使双侧输卵管堵塞，造成不孕症。衣原体感染还可造成异位妊娠、流产、死产等。
需要指出，女性泌尿生殖道感染了衣原体，大部分人可以没有症状或症状很轻，譬如说仅白带多一些，认为是一般的妇科病，不去治疗。因此女性常成为衣原体的携带者，与异性发生性关系后传染给对方。例如从事性交易的女性如果宫颈、阴道内有衣原体，就可能会传染给对方，而男性又将衣原体传染给其他性伙伴，造成疾病的蔓延。世界卫生组织估计，全世界每年有1亿3100万人感染衣原体，因此有不洁性行为者应去医院作检查，有没有染上非淋菌性尿道炎或宫颈炎，一旦发现有衣原体的感染就应该及时治疗。
衣原体感染的治疗可选用四环素类的药如多西环素、米诺环素；也可选用大环内酯类的药如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素；还可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星、司帕沙星等。一般服用一个疗程（7～10天）的推荐药物，临床症状都能有所缓解。麻烦的是只是化验发现衣原体阳性，而临床症状不明显或根本没有症状的患者，有的人化验结果还不断变化，一会阳性一会阴性，或这个医院阳性那个医院阴性，搞得医生及患者无所适从。这种情况不应该过分治疗，而应定期到正规大医院或性病防治所去作检查，并注意临床症状的变化，作动态观察比较合适。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
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