【导读】什么是阴道VaIN病变？它和宫颈病变又有什么关系？要怎么治疗？跟着下面这份病例来看看。
【性别】女
【年龄】37岁
【居住地】山西
【诊断】高危HPV感染，宫颈CIN1级病变，阴道VaIN1级病变
【主要症状】腰骶部多年疼痛，多年夜尿多，宫颈炎
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者2013年发现HPV感染后，用过药物治疗、做过LEEP锥切，总是HPV转阴后又反复转阳。2017年5月至当地医院检查HPV 18、53高危型别感染。6月阴道镜活检为宫颈局部CIN1级病变，阴道左后穹窿局部VaIN1级病变。随后患者于2017年7月至门诊就诊，经过四个多月的治疗，患者于2017年11月复查宫颈、阴道、外阴HPV全部转阴。
【诊疗经过】
【医言医语】
阴道鳞状上皮内瘤变（VaIN）是阴道壁癌前病变，多数曾患或现合并有宫颈上皮内瘤变（CIN）。文献报道，大约有4%因CIN而行子宫切除的女性中，手术多年以后在其阴道穹隆部可以发现有新生的VaIN。VaIN和CIN一样，都是由HPV感染导致，如果没有彻底清除病毒，即使切除宫颈甚至子宫，病毒也会在阴道残端潜伏，进而转变为上皮内肿瘤。
像这个病例中的患者，由于HPV反复感染4年，即使做了宫颈锥切，切除掉病变组织，但是HPV持续感染，最后导致阴道穹窿部发生低度病变。因此，做了宫颈锥切或者子宫全切的女性，一定要定期复查，不要觉得切除就万事大吉了。
【相关检查】
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病
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