刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院性病科

难言之“痒”,岂能一洗了之?

1 17794 1年前

  

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  前几天有个从新加坡过来的患者找我看病,她宫颈高危HPV16型感染,TCT结果CIN1级,前去就诊不是因为HPV病毒感染,而是因为持续性外阴瘙痒一年多,实在影响自己的生活质量无奈之下选择到医院就诊。在新加坡看病时,医生从妇科真菌的角度,采取外用加内服抗真菌药物治疗瘙痒问题,使用了一年多症状未有缓解,心里负担很重,后来特意飞到北京来找我看病。

  通过这个门诊病例延伸出的问题在于,很多女性朋友都跟这位患者一样,觉得外阴瘙痒不是病,通常忍忍就算了,实在痒的厉害了,就自己去买瓶洗液洗洗。由于觉得这是难言之隐,一般也不会去医院看,因此我把通常会导致外阴瘙痒症状的几种疾病,在这里跟大家简单说说:

  

说不出口的痒,是病,得治!

  1)阴道炎

  较为常见,正常情况下,阴道里有细菌寄生,并且各菌群处于相对稳定的状态。当由于内因或外因,打破了菌群的平衡时,会出现某类菌群的异常增多,就会导致阴道炎。临床上常见有:细菌性阴道病、念珠菌性(霉菌性)阴道炎、滴虫性阴道炎。其典型症状是外阴瘙痒。白带也会出现变化,霉菌性阴道炎白带多且稠,呈豆腐渣状或凝块状。细菌性阴道炎白带为灰白色、有鱼腥臭味。滴虫性阴道炎白带呈白色或黄绿色泡沫样。

  2)疥疮感染

  疥螨寄生在人体皮肤表皮层内,也会引起瘙痒,夜晚加重,会有灼烧感。

  3)外阴部皮肤病

  外阴湿疹、神经性皮炎、硬化性苔藓、扁平苔藓等外阴处的皮肤病也会引起外阴瘙痒。此外,外阴部白斑除引起外阴瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。

  4)糖尿病

  当患有糖尿病时,尿糖会对外阴皮肤引起刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。

  5)肝胆疾病

  患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。

  

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  6)尖锐湿疣、鲍温样丘疹病

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以生殖器肛门部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。患者大多会感染外阴瘙痒,灼痛,伴有白带增多,这与疣体本身刺激周围组织粘膜有关。

  特别说明一下,鲍温样丘疹病也是由HPV感染所致。之前有位患者外阴瘙痒了12年,来门诊找我时已经发展到外阴和肛周弥漫性瘙痒的地步。这位患者特别能忍,痒了12年却一次医生都没看过。就自己在家用洗液洗洗,自己买药膏抹抹,结果病情越来越厉害,到门诊检查才发现是HPV感染导致的鲍温样丘疹病。所以也就是一开始我提到的心态问题导致了病情加重。

  最后总结一下,女性朋友们,如果存在外阴瘙痒的情况,一定要去医院做上述几种可能引起的问题排查,及早发现病因,及早处理或预防,不用自己忍着也没必要自己忍着,这种可引起外阴瘙痒的疾病,及早发现及早都可以处理掉,所以你们还在忍什么呢?!

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  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

  

  刘彦春医生北京 北京 北京北京地坛医院 性病科

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