周一的一场绵延细雨，润泽了前两天被炙烤的花草，空气中终于又有了久违的泥土甜香。但雨中的交通着实不敢恭维，也给出行带来了阻难，门诊依旧人声鼎沸，而“故事”也在继续着。
这是一个重庆姑娘，30岁，来就诊的原因是因为宫颈高危HPV感染，数值高达2234。 通过问诊，我大致了解了她求医和治病的经过：
2014年初，意外怀孕，而她与当时的男友感情并不稳定，她认为在那个时候结婚生子也许并不是一件正确的事，所以她一个人偷偷在当地的一家私立医院进行了手术。手术还算顺利，但之后下腹阵痛、鼻涕样白带折磨了她很长时间。而他们的关系也在那时结束了。
2015年夏天，她来北京散心的时候遇到了现在的丈夫。世间总是这样，当对的人出现的时候，一切都不仓促，他们很快结了婚，并开始备孕。在孕前检查时，一张报告单却给了她当头一棒。一张“液基薄层细胞学检测报告单”，报告意见与建议提示：鳞状上皮内低度病变（LSIL）(CINI)，建议阴道镜检查。于是她继续做了一连串的检查：HPV检测提示高危HPV16、33型感染、阴道镜下活检病理：宫颈病变CINII级并累及腺体。紧接着，她就进行了宫颈锥切术。
术后的定期复查，结果还不错，虽病毒仍有，但TCT一切正常。一年后，两人又开始准备要孩子，问题依旧在孕前检查时被发现，这次是宫颈粘连并子宫多发肌瘤，于是又一次做了手术。
现在距离上次手术已经做完三个月了，她看上去还是比较虚弱，脸色很不好。术后复查，高危病毒持续，而她自己也回忆到当时手术后，医生对她说，抓紧时间怀孕，宫颈还是有再次粘连的可能，而且现在宫颈状态不是很好，相对较短，一但怀孕，需要再来医院进行处理。姑娘感到绝望，来到门诊问到最多的也是以后怀孕的几率？风险？病毒对孩子和自己还存在什么危害等等的多重顾虑。
她面色忧郁的诉说着过往经历，诉说着心中那份焦虑，而她的丈夫一直在旁边拉着她的手，不断插话来安慰她，说只要她健康，他们根本不需要孩子。这个1米8几的大个子略带哭腔的恳求我：“大夫，希望您能帮帮我们，我很怕她会宫颈癌，我再也不想看见她躺在病床上受罪了。”
……
其实这是一个让我感动的门诊病例，不幸的家庭各有各的不幸，幸福的家庭都一样，就是：拥有爱，互相爱。前段时间“直男与处女”的热门话题，放在这个故事里就全然不是问题，爱才是婚姻的首要和必备条件。
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
刘彦春医生北京 北京 北京北京地坛医院 性病科
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