刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院性病科

怎样判断男性是否得了念珠菌性龟头包皮炎?

1 18486 1年前

  经常有患者问我,“我得了念珠菌(霉菌)性阴道炎,会传染给我老公吗?”“我得了念珠菌性龟头包皮炎能吃抗生素吗?”回答这些问题,要先从念珠菌说起。

  

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  念珠菌也被称为霉菌,广泛存在于自然界,在蔬菜、水果及土壤中都可存在,还可存在于健康人的皮肤、阴道、口腔和消化道等部位,约有20%的健康妇女可以没有任何症状而阴道内带有念珠菌;是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、患糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力降低或阴道内环境改变时,念珠菌可大量繁殖产生病变,所以说念珠菌是一种条件致病菌。

  

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  白色念珠菌感染发生在男性外阴部,表现为龟头包皮炎,患者的龟头、包皮内侧面、冠状沟等部位潮红肿胀,上面有小白点或白色的膜,有时亦可凝集成乳酪样。外阴部瘙痒显著,有时会出现小便疼痛,小便次数频繁等尿道炎的症状。念珠菌性龟头包皮炎在有包皮,尤其是包皮过长者更容易发生。患了念珠菌性龟头包皮炎可外用抗真菌的药膏如联苯苄唑软膏、咪康唑(达克宁)软膏等。

  

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   由于生殖器念珠菌病的临床表现多种多样,诊断应根据临床特点并结合真菌学检查。女性患者应用消毒的棉拭子取阴道的豆腐渣样的分泌物,男性患者取龟头红斑、丘疹处的皮屑,加盐水或10%的氢氧化钾溶解标本后显微镜下检查,由于白色念珠菌是人体常驻菌,所以标本培养阳性或镜检只见到少数孢子时,只能说明有念珠菌存在,不能诊断为念珠菌病,只有镜检看到大量芽生孢子、假菌丝或菌丝时,才能说明该菌处于致病状态。必要时可做组织病理检查,发现真菌侵入组织可做出诊断。

  

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   念珠菌感染以女性阴道炎多见,男性患了念珠菌性龟头包皮炎,应该带他的妻子去医院检查。夫妻双方任何一方患了念珠菌性外阴炎,另一方也应去作检查。念珠菌性外阴炎是有特效药治疗的。夫妻双方同时接受治疗对防止复发是重要的。

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  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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