刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院性病科

哪些梅毒患者需要作脑脊液检查?

3 19709 1年前

  梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病,若不及时治疗,可以形成慢性系统性感染,可侵犯身体的各个脏器,包括心脏、脑及神经系统等,损伤可延绵终身,严重地危及健康。尤其三期梅毒病变部位可以深入到各内脏器官,甚至可以侵犯神经系统及大脑,造成神经梅毒。

  

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  晚期神经梅毒患者可发生脑实质的病变,出现麻痹性痴呆,患者的性格发生变化,注意力不集中,记忆力逐渐减退,情绪反复无常,会出现各种妄想,有时还可有抑郁症状,说话时口吃,发音不清楚。口唇、舌及双手不停地抖动。有的患者最终会发生四肢瘫痪,大小便失禁。脑实质病变也可表现为脊髓痨。之前我的门诊上就有一位42岁的男性患者,突然神经失常,下肢瘫痪,一开始家人以为是得了精神分裂症,后来检查才发现是神经梅毒。因此,及时发现神经梅毒并予以相应的治疗是很重要的。

  

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  一般梅毒通过抽血进行血清学检查即可判断是否感染。但是发现神经梅毒最可靠的方法是作腰穿,取脑脊液作检查。神经梅毒在出现症状前会先有脑脊液的改变。那么,哪些梅毒患者需要作脑脊液检查呢?

  

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  1、得了梅毒,没有治疗,病期超过两年者;

  2、病期不明的梅毒患者,或晚期有症状的梅毒或潜伏梅毒者,在治疗前应该做脑脊液检查;

  3、梅毒患者已经过治疗,但因治疗不充分或其他原因,在以后的定期检查中,发现临床复发或血清不转阴或血清反应由阴转阳性者;

   4、神经梅毒患者治疗后随访。

  

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  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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