刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院性病科

HPV病毒是怎样侵犯人体的?

8 21255 1年前

  

  这个(HPV)病毒主要攻击的靶细胞是具有高度增殖能力的黏膜上皮、皮肤的上皮,主要是我们的上皮结构。看上图,这是上面的表皮,下面我们管他叫基底层细胞。这个基底层细胞,就是我们讲的HPV病毒主要增殖的部位,就在这个层面上增殖。增殖完的时候,一会我会讲到,本来病毒粘附在皮肤表面,如果人体表面皮肤非常完整的时候,病毒是对你没有办法的。只有通过皮肤黏膜这么一个微小的创面进来,甚至我们人体感觉不到,进来之后在基底层上,在这个层面上去生长繁殖,最后再释放出来。

  

  所以我们经常会提到基底层这样一个分化成熟的细胞,往往是最容易受感染的部位。我们皮肤的物理屏障受到破坏,病毒就能够感染。所以在我们传染病领域经常说,人的皮肤黏膜的完整性是非常重要的。只要皮肤黏膜、生殖器黏膜都是完整的,这个病毒很不容易感染。但是这种情况是非常理想的,也不太可能的。

  

  在我们尤其是性的密切接触中,这种微小的创口那是肯定会有的。尤其很多女性宫颈糜烂(宫颈柱状上皮外翻)啊、宫颈表面很多炎症啊,这样的炎症表面,这种微小的创口不是我们肉眼可以看到的,这种微观病毒进去很容易。所以现在HPV感染率很高与这有一定关系。尤其是我们子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处,本来两种细胞交界处的地方细胞的成熟度和结实度都很差,这个地方细胞结构类似于基底层细胞,也容易形成感染。所以我们说HPV感染造成的宫颈癌往往就在宫颈的鳞柱交界部更容易发生,这就是我们说的宫颈癌常见发生部位。

  

  这个病毒感染人还特别奇怪,它不会引起强烈的免疫反应。大家也知道,如果你这里长个疖子,细菌感染,肯定红肿热疼,就会想办法去处理它。而HPV感染的时候,它不知道的,没有感觉,可能你忽然间发现这块怎么长个瘊子。所以这个感染我们讲它是不会引起强烈的免疫反应,往往也不伴随炎症反应。所以这样一个默默的病毒,造成的感染也是潜伏状态。

  

  国家为什么强调两癌筛查,没有筛查的时候,它不会引起炎症反应,没有疼痛、红、肿、热、痛全都没有,就是没有引起你的知觉的时候,这样一个病毒潜伏下来,一旦你发现的时候,可能癌症已到了晚期了。所以为什么我要强调宫颈癌的筛查的即时性,这也是现在我们国家强烈推荐,只要是已婚妇女都要进行宫颈癌筛查的原因。

  

  HPV病毒不会引起免疫反应,人就不会有感觉。我们正常情况下发烧了肯定上医院去,但是没有发烧也不疼痛,肯定不会去医院。就是这个自我的症状没有激起来,当然就不会引起反应,没有免疫反应患者也不会去医院检查。

  

  所以建议只要有过性经历的女性,都要定期的做HPV的检查。尤其女性换性伴侣或者性伴侣换女友都要查,因为从性传播一对一的角度来说,HPV引起的癌变率这么高,而且没有任何感觉,在任何一方不是一对一的关系下都要去查它。

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  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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