刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院性病科

高危HPV感染引起的外阴瘙痒

34 22605 1年前

  

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   大部分HPV感染往往是没有症状的,不引起人的免疫原性,发烧反应、红肿热痛几乎都没有,所以它几乎没有症状。但是所说的这个没有免疫原性也是在一定程度的。在我这么多年临床中,我发现高危型HPV感染它对女性还是有些感觉的。有些女性有这样一些表现,比如在我们临床中女性的妇科病主要是阴道炎的问题、宫颈炎的问题。很多阴道炎多半讲到的是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,当排除了这两个阴道炎的时候,还有一部分细菌性阴道病,排除了这三个病因的时候,很多女性还是有外阴的瘙痒,还是有白带增多,这时我们有一部分患者就会查到这个问题。

  

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  我给大家举一个极端的例子:有一个女性,现在是32岁,结婚已经5、6年了,她的外阴瘙痒大概有7年的病史,7年的过程中外阴瘙痒,我不知道大家能不能体会,这个痒的感觉是很难受的,不亚于疼,尤其在这个隐私部位的痒。7年这个女性痒到没法工作,没法坐着,一到妇产科检查各项都很好,妇产科后来建议她去精神科,认为她绝对没有问题。

  

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  最后这个女孩通过网上找到我,她一大堆妇科检查单子什么问题也没发现,宫颈光滑、阴道光滑,从外观看什么问题都没有。我就告诉她说:“我唯一想给你检查的就是宫颈高危HPV感染”。因为妇产科一看到她宫颈、阴道、外阴都很好,就不会再查这项(HPV),没有人给她查。最后这个女孩见着我快哭了,说“怎么这么多人(医生)就没人想到给我查这个的呢。”

  

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  后来,给这个女孩检查出HPV感染值达到2000多。肉眼是看不到的,病毒是长在里面的,而且长期释放病毒,在外面其实她是比较敏感型的,是能引起她的痒的感觉的。这个痒的原因,实际上是高危型HPV感染引起的宫颈感染,甚至外阴都有病毒的潜在感染造成这种痒。所以这女孩特奇怪,到我这时就告诉我说:“刘大夫我绝对不是精神病。”我说:“对,我没说你是精神病。”她说:“所有的大夫见到我时都说我是精神病,非让我到精神科看,我绝对不是精神病,绝对是痒的,怎么就查不到我的原因呢?”我说这话,妇产科大夫应该能够理解我的意思。

  

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  就是这样一个7年的痒,(女孩)北京来过几次,华西甚至到上海,全国最好的医疗机构的妇产科都找遍了,但都没有查这个东西(HPV)。最后一查是这个原因,在治疗过程中清除掉了病毒,痒没了。反过来讲,这个痒就是(HPV感染)造成的。

  

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  所以说,完全无症状从理论上来讲,与我在临床中是不完全一样的,不是一回事。很多女性外阴瘙痒找不到别的原因的时候,是否该查一下这个东西(HPV)?这个检查很简单,各个实验室、各个医院的检查手段也很多,HPV的检查刷下2分钟就能完成。

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  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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