刘燕荣

文章61 阅读量1047451

简介:副主任医师、副主任医师,江苏省人民医院心血管内科

年轻人舒张压升高、心率快怎么办?

3 21030 1年前

  年轻人舒张压升高怎么办?

  

年轻人舒张压升高怎么办.jpg

  咨询问题

  原发性高血压

  病情描述

  刘医生,你好,我今年37岁,前年发现高血压,在南昌大学第二附属医院确诊为原发性高血压,一直服用络活喜每天一粒,但低压一直偏高,冬天有90左右,夏天80左右,心率在85-90,偶尔会头晕,想请问刘医生我需要换别的药吗?

  希望您的帮助

  希望给予用药帮助,应该换药吗?

  这是一位网友通过@新浪爱问医生提出的咨询,这个问题带有一定的普遍性,值得专门讲讲。

  年轻人的高血压与老年人的高血压不同,年轻人以舒张压升高为多见,往往合并心率加快,常用的钙离子拮抗剂、利尿剂对于舒张压升高的年轻人效果不佳。心率增快与交感神经系统激活有关,最常见的原因是肥胖导致睡眠呼吸暂停,夜间打呼噜明显,甚至有呼吸暂停的情况,打个比喻就如夜间时不时被人掐住,不能呼吸,然后憋醒。呼吸暂停导致交感神经系统兴奋,心率增快,血压升高等。所以心率增快的患者,首先是减肥,必要时要做多导睡眠呼吸监测,如果呼吸暂停情况严重,需要睡眠时使用家庭呼吸机治疗。其次是适当运动,我们知道很多心脏强健的运动员,心率偏慢,多在60次/分以下,而长期缺乏运动的人则心率偏快。高血压心率偏快导致的结果是舒张压往往控制不佳,只有减慢心率,才能很好地控制舒张压。如果减肥及适当运动后舒张压仍然高,心率超过75次以上的病人,使用倍他受体阻滞剂在减慢心率的同时降低舒张压是合适的。目前常用的倍他受体阻滞剂有美托洛尔(商品名倍他乐克)、比索洛尔(商品名康忻)和卡维地洛尔(商品名达利全)。网友咨询的这种情况,可以在原有络活喜的基础上加用倍他受体阻滞剂,监测血压和心率。两种药物合用后,如果静息心率能控制在55-60次左右,血压正常,可以两种药物同时使用;如果血压低于110/60mmHg,络活喜可以先减量至半片;如果仍然偏低,可以停用络活喜。

  

年轻人舒张压升高怎么办2.jpg
降压有个10/5原则:指的是一个常规剂量的降压药物,可以降低收缩压10mmHg,舒张压5mmHg;而减重10kg,就可以降低血压5-20mmHg。通过控制体重再加上戒烟限酒、低钠低脂饮食等等生活方式的改善,来降低血压。轻中度的高血压患者,没有出现并发症的情况下,理论上完全可以通过改善生活方式,不吃药或少吃药就能控制血压。

  声明:本文为@刘燕荣医生原创,转载请注明作者及出处。

  【欢迎点击链接阅读下列文章】

  关于高危妊娠科普文章合集 关于高血压的系列文章

  男性高血压与生育能力 血压高的女性不能怀孕吗?

  高血压可以不吃药吗? 哺乳期可以使用降压药吗?

  晓舍客栈 晓舍云南美食 丽江游记 白沙古镇有多美?我来告诉你!

  《晓舍,你在丽江的家》

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2020 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录