李延峰

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简介:主任医师,北京协和医院神经内科

帕金森病会从肠道来吗?

9 244 10个月前

最近网上疯传一篇科研报道,说的是帕金森病跟肠道有关。这篇科研文章作者把帕金森的相关致病蛋白,一种变异了的突触核蛋白(α-synuclein移植到大鼠的肠道里面,可以经过传播进入大脑并产生类似于帕金森病的病理改变。就是这样一个研究报告,在中国引起了一阵网络狂欢,帕金森病和肠道吸收这两个关键词本身就吸引眼球,于是借着这篇报告,一场搏眼球的大赛就开始了,许多老百姓和患者不知道,以为已经搞清楚了帕金森病的来源,治愈帕金森病的日子就快到来了。

作为一个临床医生,不得不要站出来说一说,让大家知道这个研究的真正意义,告诉大家如何解读科学研究的结论,不要被一些搏眼球的文章蒙蔽了眼睛。

 

根据这篇文章的内容,我们其实只能得出两个结论,第一,变异的突触核蛋白可以通过肠道的植物神经传播到中枢神经系统,但重要的是我们要知道这个变异蛋白并不是在肠道产生的,而是基因工程生产出来的,所以跟肠道细菌或者环境没有毛关系;第二,变异的突触蛋白传播到脑后可以产生帕金森病样的病理改变,这从另一个角度证实了突触核蛋白确实是帕金森病的致病蛋白,我们早就知道了突触核蛋白与帕金森病有关,这个研究只不过进一步说明了这样一个科学事实而已。

 

突触核蛋白是个什么东西呢?这是大脑分布最多的结构蛋白,具体生理功能仍然不清楚。一般情况下,这种蛋白是水溶的,因此会不断代谢和更新,但是由于基因改变或者是机体衰老的原因,它会出现结构的改变,形成不溶的蛋白结构并聚集,最后包裹成为一种神经细胞内的包涵体,这种包涵体最早由德国科学家路易在帕金森患者的大脑中发现,因此被命名为路易包涵体或者称为路易体,它对神经细胞有毒性作用,并且主要破坏黑质细胞,而黑质细胞又是生产神经递质多巴胺的重要细胞,由于多巴胺递质减少,患者会产生诸如运动迟缓、震颤、肌肉强直和步态姿势异常等症状,也就是帕金森病的各种症状

 

这篇文章除了上面提到的两个结论外,还有另一个重要的意义就是证实了变异的突触核蛋白具有不断播散的病理作用,可以在神经系统内由一个细胞向另一个细胞播散,是不是跟病毒或细菌传播有点像呢?只不过这是蛋白质形式的播散,而且具体的机制也还不清楚,有待科学家进一步去探索

 

中国百姓的科学素养不高,但凡与吃有关的东西就会被放大,因为符合中国的一句谚语,病从口入,祸从口出,帕金森病跟肠道有关立刻让人联想到吃,而不管这个研究只是在肠道内进行的,如果是在视觉系统进行,是不是会得出帕金森病是看到了不该看的东西这种结论呢?

 

我们如果稍作一下分析,就不难得出一个与常识有关的结论,因为世界各地各民族因为地理环境、文化背景不同,饮食结构也有非常大的差别,肠道环境也会因此大不一样,但并没有调查发现帕金森病发病与民族、地理及食物类型有很大关系,说明肠道在帕金森病发病过程中并不会起到重要作用。

 

(下期将介绍帕金森病的历史及可能的病因,敬请期待)


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