卢伟杰

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简介:主任医师、主任医师、科室主任,广州医科大学附属第一医院骨外科

想要骨骼好 从小娃娃开始就要这样做

80 23002 11个月前

  一般人认为,预防骨质疏松是老年人的事,咱还年轻不用担心。其实,任何人都可能患上骨质疏松症,特别是钙摄入量低、消瘦、缺乏运动、慢性疾病、吸烟酗酒等人群,要特别当心被骨质疏松症“盯上”。

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  什么是骨质疏松症?

  骨质疏松症包括原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类。

  原发性骨质疏松是指随着年龄的增长而必然发生的生理退变,分为老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症,因此骨质疏松症常见于绝经后妇女,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%—80%,弯腰、咳嗽甚至大声说话疼痛都会加剧;同时由于脊椎椎体前部负重量大,逐渐出现驼背,从而导致产生胸闷、气短呼吸困难等症状;而骨折则是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

  继发性骨质疏松是指由某些疾病、药物或其他原因造成的骨质疏松症,如:糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、长期卧床等都会引起的骨质疏松。

  如何预防骨质疏松症?得从小娃娃抓起

  对待骨质疏松症,要特别强调落实三级预防:

  一级预防:从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品;多晒太阳、坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期预防。

  二级预防:首先对高危人群进行评估,特别是绝经5年-15年的妇女、或长期的钙摄入不足、缺乏运动或长期卧床、或家族中母亲或姐妹有人发生骨质疏松症者,符合以上条件者为骨质疏松症的高危人群,建议每年进行1次骨密度检查,对骨密度偏低或骨密度每年明显减少者,应及早进行治疗并予以重点监护;其次,在妇女绝经过渡期及绝经后3-5年内应开始咨询妇科医生如何预防骨质疏松,必要时检测血清维生素D3,指导需否补充维生素D和钙,以安全、有效地预防骨质疏松。

  三级预防:对退行性骨质疏松症患者应在医生指导下积极使用抗骨质疏松药物、维生素D和钙剂,还应加强防摔、防颠等措施。对于严重影响生活质量的骨质疏松性脊椎骨折患者,应积极手术,早日缓解脊柱疼痛,增强椎体强度,恢复正常生活。

  这样可以查出是否有骨质疏松

  骨质疏松症诊断一般以骨量减少、骨密度下降以及(或者)发生脆性骨折等为依据,发生脆性骨折即可诊断为骨质疏松。骨密度检查结果对于人群的早期诊断比较重要。骨密度测量技术主要是利用X线通过不同介质衰减的原理,对人体骨矿含量、骨密度进行无创性测量方法。目前常用的骨密度测量技术主要包括双能X线骨密度测量(DXA)、四肢DXA(pDXA)和定量CT(QCT)等。

  目前,广医一院健康体检科应用骨密度测量技术为四肢DXA(pDXA),该项检查准确性和精确性均较少,非优势前臂桡骨33%(1/3)处的骨密度可以用于临床骨质疏松诊断,且测量仪器小、设备费用低,辐射剂量低,综合危险因素可以用于发现极不容易骨折的人群。

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