今天一位西医同仁过来就诊，顺便问我怎么学习中医，说我以前没有一点儿的中医基础，学习起来是不是很困难？
我告诉他其实越是没有基础，学习起来越是方便一些，因为没有前面的基础，也就意味着没有之前理论的束缚，类似于一张白纸，能够更加从容清晰的看清楚中医的本质，院校教育其实已经把人的思维给固化了，院校教育体系下的人很多的时候看到胡希恕先生的经方学术，感觉不可思议，尤其不认可胡老对六经实质的解读。
早在汉书艺文志，对经方论述如下："经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭结，反之于平"。其中的本草石之寒温，量疾病之浅深，其实就是中医的寒热、表里，用草石的寒温去纠正人体的寒温，以偏纠偏。辨别疾病病位的浅深、表里，不同的病位有不同的治法。
中医对我们来说并不神秘，中医的理论完全根植于日常生活与疾病斗争的经验，强调辨清楚人的寒热虚实，寒则热之，热则寒之，实则泻之，虚则补之，然后调整人的寒热虚实状态，使之恢复阴阳平衡的治疗理念，所以中医并不复杂。
但问题是如何认识清楚、辨别清楚寒热虚实表里阴阳，这就是辨证，也是中医大夫需要反复强化的地方，也就是强调辨证准确。老中医有经验，经验在哪里？其实就在于能够在纷繁复杂症状的时候，能够辨别清楚人的阴阳表里寒热虚实，证辨别清楚了，辨证准确了，治疗的法和方药呼之即出。这就是方从法出，法随证立。因此关键在于证。
因此，对于学习中医的人来说，重点应该放在基础上，放在如何提高中医辨证的准确度上面去。而不是总想去学个一招半式，学个特效方药。那样，反而舍本逐末了。
马家驹医生北京 北京 北京首都医科大学附属北京中医医院 呼吸内科
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