彭澎

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简介:主治医师、主治医师,协和医院妇产科

浅谈HPV检测、TCT和阴道镜异常的处理

7 19162 1年前

  随着大家健康意识的提高和科普力度的增强,很多朋友都做了宫颈癌筛查,包括TCT和HPV的检测。当您拿到体检报告,发现有异常的提示时,下一步该怎么办呢?

  

  TCT异常的处理

  TCT是目前大城市较常用、筛查效果较好的检查,也是PP医生推荐大家使用的宫颈病变筛查手段,很多宫颈的体检都是从TCT开始的。TCT异常可能出现如下异常:

  1、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS):如果您同时还做了HPV的检查,那么请看看HPV检测的结果。如果HPV是高危型阳性,那么需要做阴道镜检查;如果HPV高危型阴性,那么可以一年后再复查TCT+HPV。如果您没有做HPV检测,请到医院做一个,然后根据HPV的结果决定下一步处理。

  2、意义不明的不典型腺细胞(AGUS):通常可能是宫颈有问题,也可能是子宫内膜有问题,所以AGUS会建议您做一个诊断性刮宫术。

  3、低度上皮内病变(LSIL)和高度上皮内病变(HSIL):不管有没有做HPV检测,也不管HPV检测的结果如何,建议做阴道镜检查。

  HPV检测异常的处理

  1、如果仅仅低危型HPV阳性,那么可以一年后复查

  2、如果高危型HPV阳性,那么看TCT结果:TCT有问题的话那么做阴道镜检查;如果TCT是阴性的,可以有两种选择:直接做阴道镜检查;或者一年后复查TCT+HPV

  阴道镜异常的处理

  1、CIN1:局部理疗,激光

  2、CIN2:leep

  3、CIN3:宫颈锥切

  4、癌:那么要请妇科肿瘤专科医生处理了

  上面的情况基本涵盖了绝大多数的宫颈筛查异常情况。对于筛查结果异常,大家既要引起重视,也不要过度焦虑,毕竟这只是筛查结果,不是最后确诊的定论。进行科学而及时的宫颈筛查,防宫颈癌于未然是完全可能的。

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