上一期的PP侃医疗，PP医生和大家聊了聊决定能否生二胎的影响因素都有哪些。PP相信大多数朋友都是具备生二胎的医学条件的。但是，有过生头胎经验的妈妈们可不要想当然的认为生二胎也是顺理成章的事情。其实，生二胎有些和头胎不一样的地方，今天咱们就来聊聊。
1、间隔头胎多久可以生二胎？
一般的说法是，头胎阴道分娩后一年可以要二胎，而剖宫产要二年才能要二胎。
感谢一位网名“翠花”的网友和我探讨这个1年或2年是从何时算起？是必须满1年或2年后才能怀？还是只要二胎分娩的时候满1年或2年即可？一些科学研究支持只要分娩的时候满1年/或2年就行了，假设怀胎10个月，那么剖腹产后1年2个月就能怀孕了，到二胎足月时正好满2年。但是这个说法也不是所有医生都同意，比如有人认为剖宫产的缝合方式、产后恢复的程度、剖宫产的次数啊都有影响的。所以我觉得，对于想要二胎的妈妈，阴道分娩后满1年、剖宫产后满2年再受孕肯定是妥妥的啦，心急的妈妈也要算好日子，在二胎分娩时不要超过上述时间。
2、二胎怎么生，自己生？or 剖宫产？
头胎是阴道分娩的，那么二胎一般鼓励自己分娩；头胎是剖宫产的，那么通常还会选择剖宫产。有部分头胎是剖宫产的，二胎可以考虑尝试阴道分娩（VBAC）。美国妇产科学会认为，VBAC的基本条件是：最多有两次剖宫产史、 胎儿纵产式、子宫没有其他瘢痕、无子宫破裂病史、骨盆正常和医疗单位具有行紧急剖宫产术的条件。
3、二胎产检和头胎产检有啥不一样吗？
很多人认为头胎孕期和分娩都很顺利，那么二胎自然也会很顺利，不需要再像头胎一样严格产检了。其实，二胎同样需要和头胎一样的各项严格产检。如果怀二胎的时候超过35岁，那么还要建议行羊水穿刺。虽然未满35岁，但是头胎出现先天性疾病或遗传性疾病者，也需要做严格的产前筛查。唯一可以避免的产检项目可能是骨盆测量，头胎顺产的妈妈通常不需要再行骨盆测量了。
4、怀孕期间二胎和头胎有什么不一样吗？
对于阴道分娩的妈妈，二胎和头胎在孕期没有太多的不同。但是对于前次剖宫产的孕妇，由于子宫瘢痕的存在，所以二胎孕期有一些特殊的问题。包括：剖宫产瘢痕妊娠、胎盘前置/胎盘植入风险增加。前次剖宫产的妈妈早孕期出现阴道出血，要尤其注意排除瘢痕妊娠的可能。
5、分娩的时候，二胎和头胎有什么不一样吗？
对于阴道分娩而言，通常二胎分娩的时间要短于头胎。大家知道，头胎阴道分娩短则4、5个小时，长则20几个小时。但是二胎阴道分娩往往要快得多，距离头胎分娩时间越近那么二胎分娩时间越快。有的二胎阴道分娩从肚子痛到孩子出来2、3个小时就结束咯。所以二胎的妈妈这点要小心了。
对剖宫产而言，二胎的剖宫产难度更大、时间更长、出血的风险更高。因为有子宫前次手术切口的存在，可能出现粘连、胎盘位置不好甚至胎盘植入的可能性，术中术后子宫收缩乏力的风险也增加，所以总体而言二胎剖宫产的是更加困难的。
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