彭澎

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简介:主治医师、主治医师,协和医院妇产科

临床福尔摩澎探案集之杀人凶手“大姨妈”

18355 1年前

  伦敦郊外,温布尔登,6月最后一个星期...

  一年一度的温布尔登网球公开赛和这个炎热的夏天一样,正在如火如荼的进行。今天下午上演的是女单半决赛,A国的种子选手Lilly正在对阵本土选手Jane。Lilly如果取胜进入决赛,她就离大满贯更近一步。

  突然,观众台上一片喧哗!只见Lilly在完成一记漂亮的破发后突然倒在地上,紧捂肚子,表情痛苦,再也没有起来。

  救护车立即将Lilly送到伦敦最好的皇家巴斯医院,一路上Lilly血压持续下降,肚子不断鼓起,神智昏迷,面无血色。在就要到达巴斯医院的前一刻,Lilly的生命永远定格在了温网半决赛上....

  “种子选手神秘死亡?!”“幕后惊天阴谋?”“百年温布尔登第一血案!”...各种媒体报道铺天盖地,坊间猜测不断。华生和我只能尽快揭开真相。

  病理检查依旧由皇家巴斯医院病理科的艾米医生负责。打开腹腔,里面充满了大量的鲜血,仔细检查,Lilly的一侧输卵管严重破损,显微镜下妊娠组织清晰可见。

  “输卵管妊娠破裂!”我和华生不约而同叫道。是的,这就是老百姓常说的宫外孕大出血!

  “但是Lilly刚刚来过月经啊!怎么会是宫外孕呢?”Lilly的队医问,“正因为如此,我才让她放心参加比赛的。”

  问题就在这里!很多宫外孕以及早期流产,在停经30多天的时候可能会有少量的出血,患者常常以为是一次月经而未加重视。这样的出血并非月经,而是因为不正常妊娠使得子宫内膜脱落造成的。这种“大姨妈”出血的特点常常是量比正常的月经少,持续时间可长可短,甚至淋漓不净,有时甚至被误认为是月经失调。

  所以,有“月经”并不说明没有怀孕。特别是异常的“月经”,更需要排查怀孕的可能。如果像Liily那样忽视了宫外孕的早期“预警”信号,甚至参加剧烈的活动,就可能酿成大祸!

  再次提醒大家,生育年龄女性如果出现突然月经量变少、变多,时间过短或过长,一定要想到怀孕的可能。如果还有腹痛等其他症状,更不可大意!

  科普需要,故事纯属虚构,如有雷同实属巧合。

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  彭澎医生北京 北京 北京协和医院 妇产科

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