彭澎

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简介:主治医师、主治医师,协和医院妇产科

临床福尔摩澎探案集之(六)~~止不住血的华生

18343 1年前

  我的搭档华生虽然已经从阿富汗战场退役多年,但在伦敦外科界依然是响当当的人物。他手术技巧娴熟、治疗效果好、并发症又少,所以找华生做手术的患者络绎不绝。

  但是今天,华生却显得垂头丧气。“福尔摩澎,我今天遇到很奇怪的事。”华生说到,“我今天做一台很平常的手术,但是我却怎么也止不住出血。这里刚刚止了血,那里又开始出血,真是令人费解?!”。

  “哦?还有华生无法止血的手术?更何况是一台并不复杂的手术!”我决定弄个究竟。

  既然是止血的问题,就从血液入手。我提取了患者的血液,送到了皇家巴斯医院病理科艾米医生手里。经过仔细检测,患者的血里发现了高浓度的阿司匹林成分。

  阿司匹林?我赶紧追问患者,原来患者为了预防心脏病,每天服用阿司匹林已经有好多年了。但是这一情况,他并没有告诉华生。

  “你为什么要隐瞒服用阿司匹林的情况呢?”我问。“因为别的医生告诉我作手术前要把阿司匹林停用1周,否则手术很容易出血。但是我好不容易才等到华生医生给我做手术,我怕错过这次机会,所以就隐瞒了服用阿司匹林的情况”。患者说。

  原来如此,如果不是华生精湛的手术技巧,恐怕已经酿成大祸。我要提醒大家,很多患者因为各种原因,在看病的时候有意无意的隐瞒自己曾经患病的历史或者曾经服用的某些药物,结果给医生的诊断和治疗构成很大的障碍。轻则延误诊治,重则影响生命。

  以手术为例,术前需要停用各种抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,否则会发生术中、术后难以控制的出血;高血压药中的利血平也要停用,否则麻醉中会造成难以纠正的低血压等等。

  下次您去医院,一定记得告诉医生自己过去的病史和用药情况,这非常重要,切记。

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  彭澎医生北京 北京 北京协和医院 妇产科

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