很多人的体检报告中会出现一项“窦性心律不齐”，甚至仅仅“窦性心律”。因为得不到很好的解释，人们通常会以为是心脏出了问题，而惴惴不安……而很多大夫往往就一句话：正常没事。但这时候也许你还是会担心。那么，窦性心律究竟是什么？窦性心律不齐意味着什么呢？
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，其发出的信号刺激心脏跳动，称之为正常的“窦性心律”，频率大概在60——100次/分。一般来说，窦房结发出的冲动规律而整齐，而窦性心律不齐指的就是来自窦房结的这种信号并不完全规律整齐。
窦性心律不齐的特点是心跳快慢不规则，可分为正常生理性和病理性两种。前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等，后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等，有潜在心脏意外风险。
窦性心律不齐，一般无不适症状者无需特别治疗，观察随诊即可。如果在运动时常出现心跳突然加快，心慌发蒙，并且频繁发作，建议做动态心电图或心脏超声心动图等排查，视检查结果确定是否有必要做进一步治疗。
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邱建平医生上海 上海 上海市同济大学附属天佑医院 心血管内科
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