孙艺华

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简介:副主任医师,复旦大学附属肿瘤医院胸外科

除了咳血、胸痛,这些症状都可能是肺癌的征兆

8 19367 1年前

  

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  说起肺癌,我们可能都听说过周围亲戚朋友罹患肺癌,但大部分发现都已经是晚期。

  的确,在肺癌患者初诊时,有50%的患者已经是晚期错失了最佳治疗时机和手术机会。我们除了进行低剂量螺旋CT的筛查外,也应该注意我们平时身体上的表现。

  肺癌常规的表现

  肺癌的肺部症状是咳嗽、胸闷和胸痛。如果是新出现的咳嗽,而且治疗超过2周未愈的,或者是既往有长期的慢性咳嗽,而近数周来咳嗽的性质发生改变:如有痰变成干咳无痰或咳嗽带有金属声,或咳嗽带有血丝痰,就要警惕肺癌的可能。

  因为肺癌引起的血痰,往往是相近的毛细血管受累的表现,而毛细血管又有相当强的自愈能力,轻微的破损马上会自愈,所以在临床上就表现出偶尔一次的血痰后,很长时间不会再次血痰,这种现象往往麻痹了许多患者,使他们心存侥幸,并不急于求医,临床上已见过不少这样的患者因此而耽误了病情。

  如果没有任何诱因持续数周出现胸闷、胸痛、 气急等症状,这些症状都是非特异性的,许多疾病甚至劳累或运动过度都可表现这些症状,但肺癌引起的气急直至呼吸困难往往是肺癌比较严重的表现。此外, 如消瘦、乏力等,也是肺癌发展到一定程度才出现的症状。所以,出现上述症状最好还是要到医院检查治疗。

  这部分症状出现时,大部分患者都能及时去医院就诊。但肺癌还会表现出其他隐蔽的症状让我们辗转周折于其他科室从而导致措施最佳的治疗时机。

  肺癌也有隐蔽症状

  关节炎、肩周炎、风湿痛

  这些症状是由肺性肥大性骨关节病引起的,肺性肥大性骨关节病是由肺癌(尤其是鳞癌)细胞分泌生长激素所知。它表现为双下肢的大关节,如膝关节或踝关节的对称中通过,所以易被误诊为关节炎、肩周炎、风湿痛等症状,但有一个特点就是这种疼痛与天气无关。

  曾经有一位患者被误诊为风湿痛,服药长达1年并没有改善。最后检查胸部才确诊为肺癌,所以对于以上类型的关节对称性疼痛应该讲肺癌列入检查项目。

  男性乳房发育

  这个对于大部分男性来说可能难以启齿,这也是由肺癌细胞分泌生长激素所致,个别伴有睾丸萎缩,大部分会因为男性的尊严感而漏诊。

  “满月脸” “水牛背” “紫纹”

  这种症状是由肺癌细胞分泌促肾上腺皮质激素样物质,引发脂肪沉积而成,被称为Cushing综合征,这也常被误诊为内分泌系统疾病。

  食欲不佳、恶心、呕吐、乏力或嗜睡

  这类并不是因为工作劳累、休息不足而暂时引起的。这种症状是由肺癌细胞分泌抗利尿激素引起的,常常会被误诊为消化系统疾病。

  还有神经肌肉综合征、高钙血症还有一些哮喘引起呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红都可能是肺癌的早期症状。

  我们应该多注意身上的一些反应,发现一些不对劲的症状应该及时就医。根据目前的医学水平,早期肺癌通过手术,五年生存率可以达到80%~90%。切莫错过最佳治疗时期导致不良的后果!

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