参考消息网4月27日报道，英国一名7岁小男孩在素描板上画了自己的自画像，并且在脑袋位置画了一团黑色线条，用来表现他“始终挥之不去”的头痛，这一行为最终让他被诊断出患上脑瘤。
脑肿瘤也称为颅内肿瘤，是颅内占位性病变的主要疾病，在儿童易患的恶性病变中位于第二位，仅次于白血病。有数据表明，我国新增儿童脑肿瘤患者7000～8000名/年，其中70%～80%的患儿肿瘤呈恶性。
第四军医大学唐都医院小儿神经外科王超博士介绍，脑肿瘤是临床比较常见的小儿神经系统疾病，且患者年龄越小，发病速度越快，肿瘤恶性程度越高。
报道中表示，该男孩一直抱怨头痛，并被认为是偏头痛，直到他用蚀刻素描板画的自画像引起了他妈妈的注意，去做了核磁共振成像，才发现是脑肿瘤。
这段报道中有两个值得讨论的问题。
问题一：头痛是儿童脑肿瘤患者的常见的症状吗？
王超博士表示：“头痛是儿童脑肿瘤最常见的症状表现之一，孩子出现此症状的主要原因是肿瘤导致颅内压增高。此外，儿童脑肿瘤患者的头痛症状严重时可伴有呕吐和头部出汗。”
问题二：核磁共振在儿童脑肿瘤的诊断中有什么意义？
王超博士表示：“核磁共振是小儿脑肿瘤患者诊断的重要依据，也是临床确诊及判断肿瘤位置、大小等必不可少的检查，所以当怀疑可能为脑肿瘤时，神经外科医生多建议患者做核磁共振检查。”
报道中同样指出，小男孩的妈妈通过一个网站上找到了一个脑瘤患者的症状列表，而她儿子的症状符合其中的很多描述。才下定决心做核磁共振。
那么，除了这位小男孩出现的头痛症状，小儿脑肿瘤患者还可能出现哪些症状呢？
王超博士表示：“头痛是小儿脑肿瘤患者最常见的症状表现之一，此外喷射性呕吐、头颅增大、走路不稳等症状也是最常见的症状表现。”
总得来说，儿童脑肿瘤患儿最常见的异常表现包括呕吐、头疼、视力减退或复视、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧及意识或精神异常、皮肤咖啡色素斑14种。这也提醒家长当孩子出现异常时，在排除其他原因后应该充分考虑脑肿瘤的可能并及时就医！
王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科
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