王超

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简介:主治医师、讲师、主治医师,第四军医大学唐都医院神经外科

孩子五岁还每天尿床,竟是因为它……

18302 1年前

  宝宝的出生犹如天使降临,家有萌宝,很多的爸爸妈妈都会“将有限的精力投入到无限的晒娃事业中”。宝宝能够健康长大是家庭中每个成员最殷切的期盼,但是近来,月月一家人为了月月可是操碎了心--月月五岁了还是每天尿床。

  “孩子尿床很正常,可是月月都五岁了还是整天尿床,我们真的不知道怎么办。”月月妈妈在就诊时略带哭腔的说道。

  

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  尿床在医学上称之为遗尿症,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。接诊医生,第四军医大学唐都医院小儿神经外科王超博士表示:“如果孩子在3岁以内经常尿床,多数时候认为是由于排尿反射尚未建立,排尿不能自控的正常表现,但是如果3岁以后,孩子夜间仍不能控制排尿,就属于异常现象了。”

  临床上,对于3岁以后仍旧难以控制排尿的孩子,多数被认为患有尿遗症。尿遗症可以分为原发性尿遗(没有明显尿路或神经系统器质性病变)和继发性遗尿(继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等)。小儿时期,临床最常见的导致尿遗症出现的原因为脊髓栓系综合征。

  认识脊髓栓系综合征之前,首先须认识脊髓栓系和脊髓栓系综合征。脊髓栓系是指脊髓在相对上升的过程中由于种种原因导致上升受限或者说脊髓局限受制于椎管的底部。脊髓栓系多见于女性,可由母亲怀孕早期感染病毒、严重缺乏叶酸或患儿做过腰骶椎管手术等造成脊髓下端栓系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变。

  

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  脊髓栓系患者可能没有明显的症状表现,也可能出现相应的神经功能障碍。当脊髓栓系患者由于脊髓栓系的形成,使得脊髓长期受到牵拉,导致脊髓缺血表现出相应的神经功能障碍时,此时患者的症状表现称之为脊髓栓系综合征。

  王超博士表示:“脊髓栓系综合征患者随着年龄增长,脊柱脊髓发育和弯腰活动增多,神经组织的损害会逐渐加重。”

  简单了解病情之后,王超博士建议月月做磁共振明确病情,帮助确诊。

  “核磁共振(MRI)是诊断脊髓栓系症的主要方法,不仅能够明确有无脊髓栓系症,还可以了解是否并存脂肪瘤、脊髓纵裂等等其他病理改变”王超博士说。

  检查结束后,月月被确诊为脊髓栓系综合征。

  对于月月的治疗,王超博士表示:“对于已经明确诊断患者而言,手术治疗是目前唯一的治疗选择。手术的主要目的在于通过手术解除脊髓栓系和压迫,恢复局部微循环,促进神经功能恢复。”

  “那什么时候手术更好呢,现在孩子是不太小了点?”月月妈妈焦急的问道。

  王超博士表示:“脊髓栓系综合征患者造成的神经功能障碍是不可逆的,月月现在出现尿遗症就是具体的表现的之一,如果现在不做治疗的话,她的症状可能进一步加重甚出现新的症状,因此,建议尽快治疗!”

  最后,王超博士提醒:脊髓栓系综合征起病较隐匿,因此家长一定要充分重视孩子成长中的变化,一旦发现异常及时到大型三甲医院小儿神经外科就诊。

  此外,建议有怀孕计划的年轻夫妻们在备孕期间一定要咨询医生,正确备孕避免新生儿出现先天性疾病。

  

  王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

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